Pozor na syndrom kaudy při močové retenci
Jedním z nejčastějších civilizačních onemocnění vedoucích k pracovní neschopnosti jsou bolesti zad. Ty mohou probíhat pod obrazem akutních obtíží (ústup do dvou až tří týdnů) nebo jako chronické onemocnění. Příčiny bolestí zad jsou z diferenciálně diagnostického hlediska různorodé a mají také různou míru závažnosti prognózy a morfologického nálezu, který nemusí nutně korespondovat s klinickým nálezem a subjektivními obtížemi pacienta.Bolesti zad bez strukturálních změn v oblasti páteře
Nejobvyklejší a nejčastější příčinou bolestí zad probíhajících pod obrazem lumbaga je nezdravý životní styl. Většina pacientů uvádí sedavý způsob života, dlouhodobé statické přetížení páteře (nejen bederních segmentů, ale i oblasti přechodu hrudní a krční páteře), drobná mikrotraumata při víkendovém sportu. Častým údajem je dlouhodobá denní práce s počítačem (v neadekvátním ergonomickém prostředí) a často též mnohahodinové řízení auta. Důsledkem výše uvedených aspektů je rozvoj svalové dysbalance do obrazu vrstvového syndromu s fixací chybných pohybových stereotypů a následným možným rozvojem degenerativních změn v oblasti páteře. Tyto změny mohou mít paradoxně charakter adaptační. Bolesti, které pacient pociťuje, mohou tedy mít původ čistě ve svalovém hypertonu a trigger pointech při ještě normálním RTG nálezu, svalové spasmy už mohou být také důsledkem změněných anatomických podmínek. Bolest je v tomto případě obvykle lokalizována a nebývá přítomna propagace. RTG nález je nespecifický, břišní lis nebývá pozitivní a paravertebrálně nalézáme spasmy.
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 5/2005, strana 7
Zdroj: