Potlačení stresu před prostatektomií posiluje imunitu

Muži, kteří se mají podrobit radikální prostatektomii, čelí značnému stresu. Američtí lékaři z University of Texas MD Anderson Cancer Center zveřejnili v lékařském časopisu Psychosomatic Medicine zajímavé výsledky studie, v níž se pokusili posílit funkce imunitního systému pacientů psychologickou intervencí zaměřenou proti stresu. Do studie bylo zařazeno 159 mužů s karcinomem prostaty v raném stadiu. Všichni se měli podrobit prostatektomii.

Kontrolní skupina byla léčena standardně, bez pomoci psychologa. Druhé skupině se dostalo psychologické podpory. Pacienti absolvovali dva pohovory s psychologem dva týdny před operací. Další krátké schůzky s ním měli v den operace a dva dny po operaci. Třetí skupina absolvovala stejné schůzky s psychologem a navíc byla zapojena do aktivního programu cíleného na úlevu od stresu.  Pacienti absolvovali dechová cvičení, učili se zvládat stres imaginačními technikami. Takový přístup se již dříve ukázal jako účinná prevence depresí po operaci.

Tým vedený Lorenzem Cohenem se tentokrát zaměřil na sledování efektu potlačení předoperačního stresu na funkce imunitního systému. Je známo, že chirurgický zákrok vyvolává zánětlivou reakci a zvyšuje koncentrace cytokinů. Psychologický stres narušuje regulaci cytokinů, narušuje i funkci NK buněk a zpomaluje hojení. Nejlepší parametry byly prokázány u skupiny, v níž byl cíleně potlačován předoperační stres.

Ostatní dvě skupiny se od sebe významně nelišily. Muži, kteří byli zařazeni do programu na potlačení předoperačního stresu, měli v krvi vyšší koncentrace cirkulujících cytokinů a jejich NK buňky vykazovaly podstatně vyšší aktivitu. Celková aktivita imunitního systému byla u této skupiny zvýšená, zatímco u mužů ve zbývajících dvou skupinách zůstala stejná nebo se snížila.

„Jak fyzický, tak i psychologický stres provázející chirurgický zákrok může mít negativní dopad na funkce imunitního systému. I velmi krátké sezení cílené na potlačení stresu má pozitivní vliv na hojení, na psychický stav i imunitní reakce,“ konstatuje Cohen.

Zdroj: Medical Tribune