Poraďte pacientovi: Chronická rýma není banální onemocnění
Mám už dlouho každé léto sennou rýmu. Nezdá se mi ale, že mé potíže nějak souvisejí s mým kontaktem se senem…
Označení senná rýma je velmi zavádějící. Ani jedno z obou slov totiž nevystihuje skutečný stav věci. Nejedná se o rýmu, ale o systémové onemocnění, při kterém bývají u většiny pacientů nejvýraznější právě nosní a oční příznaky. Mají je téměř všichni pyloví alergici, řada z nich udává navíc další alergické projevy, většinou průduškové nebo kožní. Navíc potíže spojené s pylovou alergií nevznikají z přecitlivělosti na seno, ale na alergeny, které jsou přítomny na povrchu pylových zrn nejrůznějších dřevin a bylin. Proto raději než senná rýma používáme termín polinóza.V posledních letech mívám brzy zjara záněty vedlejších dutin, které se vlečou několik týdnů a vždy dostávám antibiotika. Není to škodlivé?
Řada polinotiků (pylových alergiků) trpí v jarních a letních měsících katarem dýchacích cest nebo opakovanými záněty vedlejších dutin nosních, které jsou považovány za infekční a léčeny antibiotiky. Pokud se onemocnění vyskytuje pravidelně vždy ve stejném období, není provázeno teplotou a špatně reaguje na antibiotika, je velmi pravděpodobné, že se jedná ve skutečnosti o projev pylové přecitlivělosti. Mám pylovou alergii a zároveň se mi stává, že když sním nějaké ovoce, mám velmi nepříjemné pocity v ústech, někdy dokonce jako by se mi sevřelo hrdlo. Které potraviny tyto potíže nejčastěji způsobují?
Jde o takzvaný orální alergický syndrom, který pylovou alergii často doprovází. Nejčastěji za takovými příznaky stojí ořechy, dále malvice – nejčastěji jablka, ale i hrušky – a peckovice (broskve, nektarinky, třešně). Potíže vyvolává i kořenová zelenina, přibývá reakcí na kiwi a na celou řadu dalších plodů, které se postupně stávají běžnou součástí našeho jídelníčku. Většina alergenů je termolabilních, takže třeba vařená kořenová zelenina v polévce nevadí, ale syrová v salátu překvapí nepříjemnou reakcí. Orální alergický syndrom se výjimečně může objevit jako první nebo nejvýraznější projev pylové alergie.Mám rýmu celoročně, nejen v pylové sezóně. Může být alergického původu?
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 8/2006, strana 10
Zdroj: