Perimenstruální astma není mýtus
Je prokázaným faktem, že asthma bronchiale některých žen reaguje na cyklicitu menstruačního cyklu. Vzhledem k tomu, že tyto ženy zažívají pravidelné zhoršování symptomů onemocnění, zdá se jako nezbytná úprava medikace v závislosti na menstruačním cyklu. "Významné perimenstruální zvýšení bronchiální odpovědi ukazuje na biologické mechanismy nezávislé na tíži astmatu," vysvětluje dr. Julia Drava z Institute of Social Preventive Medicine ve Swiss Tropical Institute v Basileji.
Časté propuknutí astmatu v období puberty u žen a pozorované změny tíže astmatu během těhotenství a luteální fáze menstruačního cyklu podporují hypotézu hormonálního vlivu na plicní funkce u žen. Přestože peri- či premenstruální astma bylo pospáno již v roce 1931, podložené důkazy doposud chyběly. Studie zabývající se objektivními parametry, jako jsou plicní funkce, bronchiální hyperreaktivita nebo počet návštěv na pohotovosti, byly silně nekonzistetntní bez jasného průkazu vlivu pohlaví na průběh astmatu. Rovněž tak prevalence perimenstruálního astmatu se v těchto studiích lišila mezi šesti až čtyřiceti procenty.
Recentní studie švýcarských lékařů zkoumala, který den menstruačního cyklu má jaký vliv na bronchiální hypersekreci, účastnice studie (n = 574, věk 28 až 58 let) pocházely ze Swiss Cohort Study on Air Pollution and Lung Disease in Adults (SAPALDIA) z let 2001 až 2002. Data lékaři získávali prospektivně z menstruačních karet. Ženy účastnící se studie neužívaly žádná orální kontraceptiva.
Studie prokázala souvislosti mezi zhoršováním astmatu či objevením jeho symptomů a cyklicitou menstruačního cyklu. Prevalenci perimenstruálního astmatu zjistili lékaři u 13 % žen, dvakrát zvýšené riziko bronchiální hyperreaktivity bylo spojeno se dnem těsně před menstruací nebo prvním dnem menstruace, což ve zvýšené míře platilo pro ženy astmatičky. "Poznání menstruačního cyklu bronchiální hyperreaktivity může být důležité pro budoucí screening a diagnostická doporučení," uzavírají autoři studie, kteří se současně domnívají, že orální kontraceptiva mohou mít v tomto případě protektivní efekt.
Zdroj: Medical Tribune