Otázka k úhradě očkování proti chřipce
Odpovídá Jana Víšková, tisková mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR.
Od října letošního roku jsme opravdu začali svým klientům, kteří nemají toto očkování hrazeno ze zákona, přispívat částkou až do výše 300 korun, která zpravidla pokryje celou cenu vakcíny i její aplikace. Jedinou podmínkou tohoto příspěvku je, aby byl klient u VZP pojištěn nepřetržitě alespoň tři roky. Důležité je pacienta upozornit, aby si schoval jak účtenku od vakcíny (ať už ji koupí v lékárně, nebo přímo u lékaře), tak doklad o zaplacení aplikace (příjmový pokladní doklad lékaře). Na základě těchto dokladů pak na své pobočce VZP získá peníze zpět.
Významnou skupinou osob, která má nárok na úhradu očkování proti chřipce „ze zákona“, tj. podle vyhlášky č. 63/2007 Sb., jsou senioři nad 65 let. Ze základního fondu zdravotního pojištění hradí VZP očkování v částce 132,47 Kč, kterou stanovuje vyhláška ministerstva zdravotnictví. V lékárnách se ale reálná cena vakcíny pohybuje od 170 Kč do 260 Kč a rozdíl mezi uvedenými částkami museli až dosud senioři doplácet. Na tuto skutečnost si řada z nich přirozeně stěžovala, ať už lékárníkům či pracovníkům zdravotní pojišťovny. VZP se proto rozhodla, že tyto doplatky seniorům uhradí, i když jde tato úhrada nad rámec povinností, daných zdravotním pojišťovnám vyhláškou. Rozdíl mezi skutečnou cenou vakcíny a sumou stanovenou vyhláškou proplatíme klientům z fondu prevence, a to po předložení dokladů o zaplacení a provedení očkování na jakékoli pobočce VZP. Úhradu za aplikaci vakcíny v tomto případě lékař vždy vykazuje pojišťovně, nelze ji požadovat po pacientovi. Pokud senior zakoupí očkovací látku přímo u lékaře, musí mu lékař na příslušný doplatek vystavit příjmový doklad.
Pro úplnost doplňujeme, že očkování proti chřipce je ze základního fondu zdravotního pojištění hrazeno také pacientům po splenektomii či transplantaci krvetvorných buněk; pacientům, kteří trpí závažným chronickým, farmakologicky řešeným onemocněním srdce a cév nebo dýchacích cest, ledvin či diabetem. U diabetu se tím rozumí, že jsou léčeni inzulinem. Podmínkou je, že tyto osoby nemají být očkovány proti chřipce v rámci pravidelného či zvláštního očkování podle vyhlášky o očkování proti infekčním nemocem (vyhl. č. 537/2006 Sb.). Jedná se o očkování obyvatel v domovech pro osoby se zdravotním postižením nebo v domovech se zvláštním režimem, pokud trpí chronickým nespecifickým onemocněním dýchacích cest, chronickým onemocněním srdce, cév nebo ledvin nebo diabetem léčeným inzulinem. Zvláštní očkování proti chřipce se každý rok provádí také u lidí pracujících v uvedených zařízeních.
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 32/2007, strana B4
Zdroj: