Onkologická prevence pro Českou republiku
Onkopreventivní opatření lze strukturovat ve čtyřech kategoriích či úrovních: Primární prevence Klade si za cíl pokles výskytu zhoubných nádorů. Jde o snižování až eliminaci rizikových faktorů, které mají prokazatelný a přímý vliv na vznik malignit. indikátorem úrovně primární prevence je vývoj incidence zhoubných nádorů. Při současné úrovni poznání je zapotřebí podporovat:
1) boj proti kouření, zejména v mladších věkových skupinách a u žen;
2) programy pro odvykání kouření a léčbu závislosti na tabáku;
3) boj s alkoholismem, zejména chronickým pijáctvím destilátů;
4) ochranu kůže před neúměrnou expozicí slunečnímu záření;
5) eradikaci infekcí žaludku Helicobacterem pylori;
6) vakcinace proti hepatitidám;
7) vakcinace proti papilomavirům;
8) výchovu ke zdravé výživě a zdravému životnímu stylu, a to již ve školách;
9) analýzy a hodnocení komerčních produktů z hlediska možné kancerogenity;
10) analýzy stavu životního prostředí z hlediska kancerogenity, hlavně pak vodních zdrojů.Sekundární prevence
Je zaměřena na záchyt zhoubných nádorů v časném, plně vyléčitelném stadiu. indikátory její úrovně jsou poměr lokalizovaných stadií nádorů k ostatním pokročilejším stadiím a vývoj úmrtnosti na zhoubné nádory. V současné době je třeba podporovat nebo lépe propracovat:
1) screening rakoviny prsu;
2) screening rakoviny hrdla děložního;
3) screening rakoviny tlustého střeva a konečníku;
4) kampaně pro záchyt zvrhávajících se melanotických morf, zejména po letní sezóně;
5) dispenzarizaci jedinců se zvýšeným dědičným rizikem vzniku nádoru na základě rodinné anamnézy, onkogenetické konzultace a v indikovaných případech genetické testování;
6) preventivní onkologické prohlídky zohledňující věkově specifická onkologická rizika;
7) oborově specifické depistáže prekanceróz a časných nádorů ve stomatologii, ORL, pneumologii, gastroenterologii, gynekologii, urologii či hematologii;
8) pilotní a cílené studie zaměřené na metodologii časného záchytu rakoviny prostaty;
9) pilotní a cílené studie zaměřené na metodologii časného záchytu rakoviny plic u rizikových skupin;
10) pilotní studie zaměřené na časnou diagnostiku nádorů jater, žluč. cest, pankreatu a ledvin;
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 1/2006, strana 16
Zdroj:
