Obezitologové založili tradici Šonkova dne
Kromě toho, že je profesor Šonka považován za zakladatele české obezitologie, byl i endokrinologem světové úrovně. Na tyto dva aspekty jeho práce navázal ve své přednášce na téma Hormony a obezita prof. MUDr. RNDr. Luboslav Stárka z Endokrinologického ústavu. „Zatím jen velmi obtížně rozlišujeme hormony rozhodující a ty, které jen okrajově zasahují do fenoménu zvaného obezita. Známe velké množství jednotlivých činitelů, neznáme však jejich hierarchii,“ uvedl prof. Stárka. Prof. Šonka mimo jiné napsal monogra‑ fii o dehydroepiandrosteronu (DHEA) dvě desetiletí před tím, než přišla celosvětová vlna zájmu o tento hormon. „Je to jedna z českých prací, které se ve světové literatuře stále objevují a jsou citovány. DHEA je látka, jejíž koncentrace se silně mění s věkem. Studie, které se jí věnovaly, nedávají jednoduché odpovědi a jsou většinou obtížně interpretovatelné. DHEA se připisuje celá řada účinků a mezi nimi je i antiobezitický. Zdá se, že zvyšuje senzitivitu k inzulinu, působí antiglukokortikoidně a ovlivňuje termogenezi,“ řekl prof. Stárka.Při léčbě diabetu hmotnost stoupá
Vlivem léčby diabetu na obezitu se zabýval prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc. Dosud prakticky všechny způsoby léčby diabetu byly spojeny se vzestupem hmotnosti – nejvíce hmotnost stoupala po inzulinu. Je přitom zajímavé, že v absolutních číslech je největší váhový přírůstek u těch pacientů, kteří byli v době zahájení léčby inzulinem štíhlí. „Určitou nadějí v tomto směru je inzulinový analog detemir – na rozdíl od jiných analog inzulinu, kde dochází k substituci aminokyselin, je u něj původní molekula pozměněna lipidovou složkou. Pravděpodobně díky tomu snáze proniká do mozku. Šest recentních studií ukázalo redukci váhy, zbylé alespoň nepotvrdily vzestup. Stejně tak se dá předpokládat, že z hlediska ovlivnění hmotnosti bude mít velmi příznivé vlastnosti inhalační inzulin, který se na našem trhu objeví pravděpodobně během tohoto roku,“ uvedl prof. Svačina. Hmotnost ale stoupá i při léčbě perorálními antidiabetiky. „Relativně nejméně to hrozí u metforminu, což je také jeden z důvodů, proč je lékem první volby pro obézní diabetiky,“ říká prof. Svačina.
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 1/2006, strana 12
Zdroj: