Novinky v léčbě chronické lymfocytární leukémie

                                                                S O U H R N

V posledním desetiletí došlo k obrovskému pokroku v léčení chronické lymfocytární leukémie (chronic lymphocytic leukemia, CLL) a cílem léčby již není pouhá paliativní léčba příznaků, ale dosažení kompletní remise, eradikace minimální reziduální nemoci a prodloužení přežití. V tomto období významně pokročilo poznání spočívající v určení molekulárních faktorů spojených se zvýšeným rizikem progrese. Je zkoumáno klinické využití a přínos těchto faktorů se zaměřením na otázky, zda je možno předem určit skupiny pacientů, kteří by měli být léčeni v časné fázi onemocnění, a zda je možno upravit terapii pro různé skupiny pacientů se specifi ckými molekulárními markery onemocnění. Používané postupy chemoimunoterapie první linie dnes prodlužují přežití a je třeba vymezit skupinu pacientů, kteří jsou vhodnými kandidáty pro alogenní transplantaci kmenových buněk po přípravě režimy se sníženou intenzitou. Převládající většina pacientů s CLL je buď příliš starých, nebo nemají onemocnění, jehož stupeň rizika je dostatečný pro ospravedlnění těchto postupů; kromě toho je naléhavě zapotřebí vyvinout účinné terapie, které budou snášet i oslabení starší pacienti s tímto onemocněním. Aktuálně probíhá vývoj řady nových léků a klinické studie zkoumají možnosti jejich uplatnění v léčbě první linie oslabených pacientů nebo pacientů s relapsem po předchozí léčbě.

J Clin Oncol 29:544-550. © 2011 by American Society of Clinical Oncology

Časopis si můžete objednat e-mailem: predplatne@tribune.cz nebo na adrese: MEDICAL TRIBUNE CZ, Na Moráni 5, 128 00 Praha 2.

Zdroj: Journal of Clinical Oncology