Nové analýzy klinických studií a HRT
Závěry druhé části studie WHI (větev zkoumající účinky samotného estrogenu) byly publikovány v dubnu 2004. Již opakovaně se prokázalo, že estrogeny jsou spojeny s nižším rizikem fraktury krčku stehenní kosti (RR = 0,70), ale nebyl potvrzen jejich vliv na incidenci ICHS, tedy ani negativní souvislost jako v předchozích studiích. U estrogenní léčby bylo u mladších věkových skupin pozorováno dokonce, a to oproti všem předpokladům, nižší riziko vzniku karcinomu prsu (RR = 0,72). I přes studií prokázané pozitivní účinky estrogenní léčby však nebyla oficiálně doporučována u postmenopauzálních žen v prevenci chronických onemocnění.Charakteristika souboru pacientek WHI
Studie se zúčastnilo 5 310 žen, které užívaly konjugované estrogeny, a 5 429 žen užívajících placebo. Průměrný věk byl 63,6 let a 24 % žen v každé skupině bylo nad 70 let. Hormony užívalo 35 % žen anamnesticky zahrnutých do studie; 12,6 % žen přerušilo léčbu, aby vstoupilo do studie. Některé užívaly hormonální substituční terapii (Hormonal Replacement Therapy, HRT) i déle než 10 let. Průměrný BMI byl 30,1 kg/m2; 7,7 % účastnic mělo diabetes mellitus a 14,5 % dyslipidémii. Do studie byly zařazeny i ženy s anamnézou ICHS (165 žen po infarktu myokardu, 76 žen po iktu a 87 žen s anamnézou hluboké žilní trombózy). Zajímavá fakta poskytuje tabulka výsledků pro jednotlivé věkové skupiny (50 až 59, 60 až 69, 70 až 79 let). Z pohledu klinické praxe zajímá české lékaře pouze věková kategorie 50 až 59 let, do níž spadá naprostá většina českých peri- a postmenopauzálních uživatelek HRT.
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 9/2006, strana 14
Zdroj: