Nová doporučení pro resuscitaci přinášejí podstatné změny

K jednání na vrcholné úrovni se naposledy ILCOR sešla v lednu 2005 v americkém Dallasu. Od doporučení ILCOR během roku 2005 odvodila Evropská rada pro resuscitaci (ERC – European Resuscitation Council) a její výkonný výbor vlastní text, který bere v úvahu specifické evropské potřeby z hlediska geografie, demografie a organizace systémů neodkladné péče. Stručný přehled nejdůležitějších doporučení pro kardiopulmonální resuscitaci (KPR) zde přinášíme.Poměr kompresí a vdechů je 30 : 2 Během let se poměr mezi umělým dýcháním a nepřímou srdeční masáží posunuje ve prospěch masáže. Nejnověji se u pacienta bez zajištění dýchacích cest například intubací doporučuje poměr 30 kompresí na dva vdechy, pokud zasahuje jeden zachránce. Pokud zasahují nejméně dva zachránci, komprese se během vdechu nepřerušují, aby koronární a mozková perfuze klesla co nejméně. Jeden dýchá frekvencí 8–10 vdechů za minutu a druhý stlačuje hrudník. Frekvence kompresí je 100 za minutu, v ideálním případě ještě rychlejší – v rozmezí 100 až 120 kompresí za minutu. U novorozenců se zachoval poměr 3 komprese na 1 vdech. Není dostatek důkazů opravňujících k tomu, aby se tento poměr měnil. Maximální snahu je třeba věnovat úsilí, aby masáž byla pokud možno nepřerušovaná. Tracheální intubace nebo jiné kvalitní zajištění dýchacích cest nemá trvat déle než 30 sekund. Intubace v terénu je obtížná a vyžaduje zkušenost. Nesprávná intubace byla zaznamenána v 6 až 14 procentech případů, u nezkušených je nesprávně provedena až v polovině případů. Alternativní možnosti zajištění dýchacích cest laryngeální maskou, kombirourkou, se při obtížných intubačních poměrech osvědčily.
...

Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 2/2006, strana 15

Zdroj: