Nová diagnóza pro pětinu populace
Přestože téměř jedna pětina obyvatel evropských zemí, kde byl prováděn rozsáhlý epidemiologický průzkum, trpí jedním ze symptomů dolních močových cest (LUTS, lower urinary tract symptoms), jedná se stále o onemocnění málo známé. Tento termín zahrnuje projevy časté a intenzivní urgence a urgentní inkontinenci (tyto příznaky bývají též označovány jako hyperaktivní močový měchýř – OAB, overactive bladder), stresovou a smíšenou inkontinenci.Studie pro lékaře, nebo pacienty?
Účelem symposia společnosti Astellas, za předsednictví prof. François Haab (Tenon Hospital, Paříž), bylo představení problematiky spíše z pacientského pohledu, a to z úhlu komunikace lékaře a nemocného s hyperaktivním močovým měchýřem (OAB, overactive bladder) i vlivu léčby na kvalitu života, jak ji hodnotí sami nemocní. O přístupu svědčí i název symposia Urgency in OAB: Pacient Outcomes or Clinical Outcomes? Jak už bylo mnohokrát řečeno, hyperaktivní močový měchýř výrazně zhoršuje kvalitu života, nutí pacienty pohybovat se jen v důvěrně známém prostředí, nedovoluje jim soustředěně pracovat, cestovat, postižení mají problémy v partnerském a sexuálním životě. Zarážející je, že z průzkumu, který se prováděl v evropských zemích, vyplynulo, že nejméně polovina lékařů není schopna na základě příznaků OAB diagnostikovat a dvěma třetinám lékařů je nepříjemné zabývat se problémem, jako je OAB a inkontinence. Odhaduje se, že celosvětově trpí syndromem hyperaktivního měchýře 50 až 100 milionů lidí. Jeho výskyt s věkem stoupá, ale není pravda, že OAB je projevem stárnutí. Přestože se příznaky hyperaktivního močového měchýře vyskytují se stejnou frekvencí u žen i mužů (viz tabulka), bývá tato porucha častěji diagnostikována a léčena u žen. Asi 40 % případů OAB zůstává nediagnostikováno. Známé příznaky, nová choroba
Potíže s udržením moči jsou příznakem provázejícím lidstvo, kam až jeho paměť sahá, ale diagnóza hyperaktivní močový měchýř se datuje až od počátku tohoto tisíciletí. Jeden z „otců“ této nové diagnózy, prof. Christopher R. Chapple (The Royal Hallamshire Hospital, Sheffield, Velká Británie) řekl MT na dotaz po významu této diagnózy: „Hyperaktivní močový měchýř patří mezi skupinu symptomů dolních močových cest, které jsou v určitém počtu případů spojeny s hyperaktivitou detrusoru močového měchýře. Jde o vážnou problematiku, protože tyto příznaky mají velký vliv na kvalitu života nemocných. Diagnóza hyperaktivní močový měchýř byla oficiálně přijata odbornou společností v roce 2002. Před stanovením této diagnózy je však vždy nutné vyloučit jiné příčiny symptomů, jako je například karcinom měchýře a další. Proto by pacienti měli být léčeni urologem. Již dlouho se zabýváme péčí o pacienty s onemocněními prostaty, ale teprve nedávno jsme si uvědomili, že to, co nemocné přivádí k lékaři, co je trápí, jsou příznaky dolních močových cest a potíže s udržením moči.
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 14/2006, strana 10
Zdroj: