Neúspěch PCR testů
Cytomegalovirové (CMV) kongenitální infekce představují závažné riziko pro novorozence. Jsou spojovány především s riziky poškození sluchu. Většina novorozenců infikovaných CMV nemá zjevné příznaky infekce, což vyvolává poptávku po rychlých, spolehlivých a relativně laciných screeningových metodách, jimiž by bylo možné CMV u novorozenců diagnostikovat. Jako standardní metoda se používá izolace viru ze vzorků slin či moči v tkáňové kultuře. Ta je však poměrně náročná a pro rozsáhlý screening se nehodí.
Proto se rozhodli američtí lékaři otestovat detekci CMV u novorozenců pomocí realtime PCR, jíž lze analyzovat s poměrně nízkými náklady velký počet vzorků. Analýzy lze navíc provádět na automatizovaných zařízeních. Lékaři se přednostně soustředili na analýzy vzorků zaschlé krve, které se rutinně odebírají pro potřeby metabolického screeningu. Výsledky srovnávali s klasickým testem kultivace vzorku slin a výsledky studie otiskl prestižní lékařský časopis Journal of American Medical Society.
Celkem byly vyšetřeny vzorky více než 22 000 novorozenců. Kongenitální infekce CMV byla diagnostikována u 0,45 % prověřovaných novorozenců. Rychlý test kultivací vzorku slin odhalil CMV u 99 % infikovaných novorozenců. Výsledky analýz pomocí realtime PCR ukázaly, že tato metoda má velmi nízkou senzitivitu, jež dosahovala v závislosti na systému použitých primerů 28 % nebo 34 procent. Autoři studie v závěru konstatují, že testování novorozenců na kongenitální CMV pomocí real-time PCR ve vzorcích zaschlé krve nelze pro screening použít pro jeho velmi nízkou senzitivitu.
Zdroj: Medical Tribune