Nahradí škrkavky monoklonální protilátky?
Odborný program organizuje Subkatedra gastroenterologie IPVZ a od založení v roce 1997 je akce podporována firmou Solvay-Pharma, k níž se v několika minulých letech připojily společnosti Ardeypharm, Ferring a Olympus. Pořadatelé se podle prof. MUDr. Přemysla Friče, DrSc., z Interní kliniky 1. LF UK a ÚVN v Praze vždy snaží postihnout aktuální problematiku v gastroenterologii, která však reflektuje potřeby praxe, také proto, že většina účastníků je z řad ambulantních gastroenterologů. Do programu jsou zařazovány jak přehledové přednášky, tak panelové diskuse. Důkazem atraktivity zvolených témat je také fakt, že téměř polovina přednášek měla v názvu otazník. Jednalo se totiž o témata, na které v odborné veřejnost stále nepanuje jednotný názor.Hračky nebo pokrok pro praxi?
Dokladem tohoto přístupu byla hned první přednáška doc. MUDr. Stanislava Rejchrta, PhD., z II. interní kliniky LF UK a FN v Hradci Králové, který se zamýšlel nad praktickým přínosem moderních endoskopických metod. Na praktických ukázkách demonstroval možnosti zobrazování při použití nových technik. Patří k nim endoskopie s vysokým rozlišením získaným elektronicky nebo opticky, chromoendoskopie, narrow band imaging, laserová konfokální endomikroskopie, optická koherenční tomografie či fluorescenční zobrazování tkání. „Navzdory těmto novým možnostem by se přínos nových technik měl posuzovat s ohledem na zlepšování záchytu časných stadií karcinomů hlavně ve formě nepolypoidních neoplastických lézí a možnost odlišení nádorových a nenádorových lézí,“ říká doc. Rejchrt. Z tohoto pohledu lze podle něj pro vyšetřování horní a dolní části trávicí trubice doporučit recentní videoendoskop, v indikovaných případech (pro určení velikosti a klasifikace plochých neoplazií) v kombinaci s chromoendoskopií. V otázce jejího rutinního používání u Barrettova jícnu však v odborné veřejnosti zatím nepanuje jednota. Naopak doporučována je panchromoendoskopie při koloskopii u dispenzarizace nemocných s ulcerózní kolitidou. Jak zaznělo v diskusi, je nutné dbát na optimální přípravu nemocných na vyšetření, abychom dosáhly jeho co největší výtěžnosti. V praxi však obvykle u poloviny pacientů tato příprava ideální není. K objektivnímu hodnocení přínosu některých dalších zobrazovacích metod, např. systému narrow band imaging, je podle prof. Friče potřeba také získat dostatečné zkušenosti. Přístroje, které toto zobrazování umožňují, jsou v ČR k dispozici jen několik měsíců. Podle zástupce výrobce je však zájem odborníků značný a jejich rozšíření do všech velkých endoskopických center brání v současné době hlavně nedostatek financí. Přesto by podle odhadů mohl jejich počet v dohledné době vyšplhat ke dvěma desítkám.
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 13/2006, strana 4
Zdroj: