Přeskočit na obsah

Na ASCO o cetuximabu u mCRC

V návaznosti na téma letošního výročního zasedání Americké společnosti pro klinickou onkologii (ASCO), jímž je „Pacienti, Cesty, Pokrok“, oznámila společnost Merck Serono, že zde představila retrospektivní analýzu studie CRYSTAL, která demonstruje statisticky významné zlepšení výsledků léčby přidáním přípravku cetuximabu (Erbitux) u pacientů s metastazujícím kolorektálním karcinomem (mCRC) a nemutovanou formou genu K‑ras (divoká forma, wt K‑ras), i když mají pokročilé metastazující onemocnění, které se rozšířilo mimo játra.

Tato analýza zkoumala přínos cetuximabu v léčbě 1. linie v kombinaci se standardní chemoterapií (FOLFIRI) u pacientů s mCRC a wt K‑ras v závislosti na lokalizaci metastáz. Výsledky prokázaly, že u pacientů s extrahepatálními metastázami léčených kombinací cetuximab plus FOLFIRI došlo ke statisticky významnému prodloužení celkového přežití o více než pět měsíců ve srovnání s léčbou chemoterapií samotnou (22,5 měsíce versus 17,4 měsíce, p = 0,013). Vzhledem k tomu, že většina pacientů s mCRC spadá do kategorie pokročilejšího stadia (přibližně 70 % těchto pacientů má metastázy mimo játra), pak tyto výsledky jednoznačně potvrzují význam kombinované léčby s cetuximabem, která může napomoci lékařům dosáhnout stanovených léčebných cílů u pacientů s mCRC a nemutovanou formou genu K‑ras.

Mimoto nová analýza také zkoumala vliv přípravku Erbitux v rámci kombinované léčby na rozšíření možnosti pacientů s metastázami pouze v játrech podstoupit potenciálně kurativní operaci (tj. radikální resekci R0). Nejvyšší míry R0 resekce bylo dosaženo u pacientů s metastázami pouze v játrech, kteří byli léčeni právě kombinací cetuximab plus FOLFIRI. U nich bylo prokázáno 2,58násobné navýšení šance na radikální resekci oproti samotné chemoterapii, avšak nebylo dosaženo statistické významnosti (13,2 % vs. 5,6 %, poměr šancí 2,58, p = 0,125). Tyto výsledky potvrzují předchozí údaje ze studie CRYSTAL a dalších klíčových studií s cetuximabem, v nichž bylo zaznamenáno statisticky významné navýšení odpovědí na léčbu a odpovídající nárůst míry radikálních resekcí u pacientů s mCRC a wt K‑ras, kteří byli léčeni kombinací cetuximab plus standardní chemoterapie.

Shrnuto – údaje z post hoc analýzy prokázaly, že cetuximab přináší statisticky významné prodloužení přežití při paliativní léčbě pacientů s metastazujícím kolorektálním karcinomem (mCRC), s nemutovanou formou genu K‑ras a metastázami mimo játra. Tyto výsledky rovněž potvrdily, že cetuximab zvyšuje četnost radikálních resekcí u pacientů s nemutovanou formou genu K‑ras, což může zvýšit jejich šanci na vyléčení.

„Pro většinu pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním, je nejdůležitějším přínosem, jejž jim může léčba poskytnout, šance na prodloužení přežití, či dokonce šance na vyléčení,“ uvedl profesor Claus Henning Köhne, vedoucí autor publikace ASCO z Kliniky Oldenburg v Německu. „Nová zjištění ze studie CRYSTAL jsou proto podstatná pro obě skupiny pacientů, s metastázami pouze v játrech i s metastázami mimo játra, neboť máme zásadní důkazy o tom, že kombinovaná léčba s přípravkem Erbitux představuje pro obě skupiny významný klinický benefit.“

Zdroj: Medical Tribune

Sdílejte článek

Doporučené