Moderní trendy v léčbě dětské epilepsie

Ve své praxi dětského epileptologa se velmi často setkávám s otázkou rodičů: Proč je vlastně epilepsie v dětství častější a jiná než v dospělosti? Na vyšším výskytu epilepsie v dětství se nepochybně nejvíce podílí geneticky determinovaný poporodní vývoj mozku. Zvýšená záchvatová pohotovost v dětství je především důsledkem nedokončeného vývoje mozkové biochemie a propojení neuronálních sítí. Fyziologické inhibiční mechanismy ještě nejsou dostatečně vyvinuty a stabilizovány. Navíc je pochopitelné, že choroby s vysokým genetickým podílem v kombinaci s časnými inzulty, jako je tomu u epilepsie, se často ozřejmí už v dětství.Vazba na určitý věk V dětské epileptologii dělíme epilepsie na epileptické syndromy s věkovou vazbou, které se vyskytují v dětství a adolescenci vždy v konkrétním věkovém období a nikoli v dospělosti, a na syndromy bez věkové vazby, které se mohou vyskytnout v průběhu celého života jedince, tedy v dospělosti i v dětství a mládí. Správné zařazení a rozpoznání typu epileptického záchvatu a epilepsie nelze podcenit, protože se jedná o nesmírně prakticky důležitý první krok pro zahájení správné péče o dítě a volbu diagnostického i terapeutického postupu včetně správného výběru antiepileptika. Ale nejen to. Typ epilepsie je často determinující pro prognózu epilepsie i celkový vývoj dítěte. Existují syndromy vysloveně benigní, často neurovývojové, které nepoškodí intelekt, behaviorální projevy ani osobnost pacienta. Na druhé straně v dětství známe zákeřné syndromy spojené s encefalopatií, které devastují vývoj jedince a je u nich velmi malá šance na úplnou kompenzaci záchvatů.
...

Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 11/2006, strana 15

Zdroj: