Minulost a perspektivy infekčního lékařství

Mezitím se postupně měnilo spektrum infekčních nemocí, které se u nás vyskytovaly. V letech 1945 až 1990 postupně ubývalo klasických infekčních chorob v důsledku zlepšujících se hygienických poměrů i různých socioekonomických faktorů, osvětové činnosti a samozřejmě i díky hromadným očkovacím programům. Při tomto vývoji některá menší pracoviště zanikla. Hlavními diagnózami, které byly důvodem hospitalizace na infekci, se staly hepatitidy, průjmová onemocnění, exantémové infekce, neuroinfekce a antropozoonózy. Se změnou poměrů v naší společnosti po roce 1990 se začala prosazovat nová koncepce infektologie, podle níž hlavní poslání oboru spočívá spíše v představě, že infektologové jsou díky své kvalifikaci nejlépe vybaveni pro léčbu nemocí vyvolaných mikroorganismy. Do náplně infekčního lékařství tedy nepatří jen klasické nakažlivé choroby, ale i infekce, které se z člověka na člověka přímo nešíří (tularémie, klíšťová meningoencefalitida, campylobacterová enteritida apod.). Léčbu některých nemocí sdílí infektologie s jinými obory (tonsilitidy, pneumonie, infekce močových cest, erysipel, sepse aj.) – infektolog by měl vést léčbu těchto nemocí v případech, kdy dominující obtíže pacienta vyplývají z přítomnosti infekce a infekční nemoc špatně odpovídá na standardní terapii. Narůstá význam importovaných nákaz
Přirozené uplatnění nacházejí infektologové i v oblasti cestovní a tropické medicíny – při rostoucí nabídce snadného cestování stoupá počet našich občanů, kteří se nakazí při pobytu v zahraničí, i počet infekcí zavlečených do ČR imigranty. Infektologové se dále mohou účinně podílet na zvládání nosokomiálních infekcí; tato problematika je aktuální v každé nemocnici. Infektologie jako obor je tedy potřebná a smysluplná. Není však nezbytná. Ve Velké Británii nebo v Německu například nejsou infektologická pracoviště podobná našim, existují však ve Francii, Itálii nebo ve skandinávských zemích. V USA byly tendence zrušit infektologickou specializaci v sedmdesátých letech, tento trend se však záhy ukázal jako chybný a nyní jsou infektologové v amerických nemocnicích vnímáni jako nepostradatelní, protože řeší nejen léčbu infekčních nemocí v našem pojetí, ale přebírají do své péče i problematiku infekčních komplikací u pacientů léčených jinými odborníky.
...

Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 3/2006, strana 12

Zdroj: