Ministr zdravotnictví odpovídá
V minulém čísle MT někteří účastníci diskusního fóra o výstupech nedávného sjezdu ČLK položili otázky ministru zdravotnictví doc. Leoši Hegerovi. Odpovědi pana ministra nyní přinášíme.
MUDr. Alena Dernerová
Pane ministře, proč jste dosud nic neudělal pro zamezení ovládání zdravotních pojišťoven a zdravotnických zařízení toutéž ovládající osobou a je vám známo, že na slučování zdravotních pojišťoven neexistuje právní nárok? Vysvětlete, proč ministerstvo zdravotnictví pomohlo uměle stvořit Českou průmyslovou zdravotní pojišťovnu z miniaturní zdravotní pojišťovny Agel slučováním se ziskovými zdravotními pojišťovnami a proč nyní chcete tuto pojišťovnu ještě posílit zvýšením pojistného pro klienty VZP.
LH: Ministerstvo zdravotnictví tuto fuzi nepodporovalo, nepovažovalo ji za ekonomicky adekvátní. Slučování pojišťoven je podle našeho názoru opodstatněné v případě, že se jedná o pojišťovny, které obsluhují obdobný kmen pojištěnců, což se v tomto případě nestalo. Adekvátnější by bylo například sloučení Oborové zdravotní pojišťovny s Metal‑Aliance. Nicméně na základě platné legislativy muselo vzít ministerstvo zdravotnictví rozhodnutí správních rad na vědomí a akceptovat návrh na sloučení. Pojistné pro klienty zvyšovat nechceme, s cílem nastolit pluralitní systém chceme, aby každá pojišťovna byla za své hospodaření zodpovědná, a to i VZP. Stát nemá v tuto chvíli možnost navyšovat pojistné za státní pojištěnce.
MUDr. Milan Kubek
Panu ministrovi bych položil otázku, na kterou opakovaně odmítal odpovědět. Tedy, jak se za vaší dva a půl roku trvající vlády díky vašim reformám zlepšila kvalita, dostupnost a bezpečnost zdravotní péče o pacienty?
LH: Pacient získal větší práva a jistoty. Oproti dřívějšku má nárok na veškeré informace o svém zdravotním stavu a poskytovaných zdravotních službách. Rovněž má nárok na podrobnou informaci o prováděném výkonu, může si určit, za jakých okolností chce být léčen. Může si zvolit svobodně poskytovatele péče, tedy nemocnici, kde podstoupí péči.
Jsou rovněž stanovena práva a povinnosti poskytovatelů zdravotní péče včetně sankcí za jejich porušení. Stížnosti pacientů jsou vyřizovány jednotným postupem, poskytovatelé, pojišťovny a kraje se teď stížnostem musí prokazatelným způsobem věnovat pod hrozbou sankcí. Aby byla zachována kvalita služeb i bezpečí pacienta, došlo k vymezení správních deliktů a pokut, které za ně hrozí.
Pacienti mají právo na přítomnost osob blízkých. Mohou si ale zvolit i jiné osoby, které budou moci být přítomny při poskytování zdravotnických služeb. Dále mohou určit osoby, jež mají právo na informace o jejich zdravotním stavu. Právo na další názor je nově zakotven v legislativě. Pokud by měl pacient podstoupit vážný zdravotní výkon, smí jej a svoji diagnózu konzultovat ještě s dalším lékařem na úhradu pojišťovny. Díky definici nároku pacienta na zdravotní péči a vytvoření úhradových standardů má pacient přehled, na jakou péči má právo, případně za jakou si může legálně připlatit.
Chápu, že ne všem lékařům se tyto změny v posilování práv pacientů líbí, ale tento posun je i v evropském kontextu více než nutný.
MUDr. Zdeněk Mrozek
Pan ministr na sjezdu řekl, že chce vymanit fakultní nemocnice z dosavadního politického vlivu tím, že je převede na univerzitní nemocnice. Jejich budoucí fungování dle nového zákona přirovnal k současným vysokým školám. Znamená to, že vedení těchto nemocnic budou obdobně jako na vysokých školách volit zaměstnanci a ne zástupci politických orgánů – ministerstva a krajů? Jak zaručí, že „správně“ řízené univerzitní nemocnice nebudou nakonec, podobně jako některé nemocnice v rukou krajů, převedeny do rukou „zachránce“ v podobě soukromého vlastníka? Současně bych rád věděl, který jiný stát v Evropě, kromě Slovenska, se takto vzdal kontroly nad základní sítí nemocnic.
LH: Vedení univerzitních nemocnic nebude jmenovat ministerstvo zdravotnictví tak, jak tomu je v případě fakultních nemocnic, ale správní rada, která bude složena ze zástupců vysoké školy, lékařské fakulty, ministerstva zdravotnictví a příslušného kraje. Tímto krokem dojde k posílení provázanosti nemocnice s veřejnou vysokou školou. Vzhledem k tomu, že bude jasně vymezen neziskový charakter těchto zařízení, nelze tento krok v žádném případě vnímat jako krok směřující k privatizaci fakultních nemocnic. Naopak, zákon by měl proti jakékoli privatizaci mít jasně definovanou pojistku.
_____________________________________________________________________________________________________
Klidná síla z Homolky Ad Gama nůž zaplacený z lidské solidarity slaví dvacetiny MT 22/2012, str. C5
Se zájmem a potěšením jsem si přečetl článek o dvacetiletém výročí gama nože. V záplavě katastrofických zpráv o českém zdravotnictví je radost vidět systematickou, klidnou, vytrvalou a mimořádně kvalitní práci kolegů z Oddělení stereotaktické a radiační neurochirurgie Nemocnice Na Homolce.
Instalace gama nože vzbudila ve své době poměrně velký rozruch. Do rozvrácené a technicky zaostalé československé radiační onkologie přistál tento superpřístroj jako UFO. Kromě nadšených a obdivných reakcí se našlo i dost těch, kteří zpochybňovali tuhle velkou investici a doporučovali za stejné peníze dovybavit onkologická pracoviště klasickou ozařovací technikou. Tyto argumenty nepostrádaly určitou logiku, a tak před kolegy z Homolky stál náročný úkol – ukázat, že šlo o investici smysluplnou, která je v dobrých rukou a adekvátně využitá. Již po pár letech bylo jasné, že se to bezezbytku podařilo. Přístroj je nejvytíženější na světě, výsledky léčby jsou vynikající, kolegové získali světové renomé, přednášejí, publikují, píší učebnice, a to všechno v takovém zvláštním klidu, jakoby stranou pozornosti a mimo hlavní proud české radiační onkologie (což není výtka, ale uznání!). Shrnutí výsledků jejich dvacetileté práce na přístroji je fascinující. Pro naše pracoviště byli a jsou kolegové z gama nože velkým vzorem a inspirací. Gama nůž slaví dvacetiny, vyrostl z puberty a je dospělý. Přeji mu všechno nejlepší do dalšího úspěšného života!
Zdroj: Medical Tribune