Milan Kubek: Ministr ustupuje pojišťovnám

Pokud jde o zmírnění limitů a regulací, Česká lékařská komora navrhuje v novele vyhlášky č. 550/2005 Sb., kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, včetně regulačních omezení, pro 1. pololetí 2006 (tzv. úhradové vyhlášky), kompromisní řešení.Úhrady za poskytnutou péči:
- zvýšení na úroveň 107 % roku 2005 (ze současných 103 %) při zachování stávajících mechanismů (kapitace pro praktické lékaře, úhrada na rodné číslo pro ambulantní specialisty aj.).Regulace výdajů na léky a zdravotnický materiál:
- do 103 % výdajů příslušného referenčního období bez sankce (dnes do 98 %); - do 110 % výdajů sankce 30 % z překročení; - nad 110 % výdajů sankce 100 % z překročení.
Komora tak ustoupila od svého původního požadavku na stanovení hranice výdajů nepostihovaných sankcemi ve výši 110 % příslušného referenčního období. Podle M. Kubka tím reagovala na objektivní pokles výdajů ordinací v této oblasti díky snížení marží lékárníků a dodavatelů.Za naprosto zásadní označil M. Kubek požadavek, aby zdravotnická zařízení mohla prokázat, že vzhledem ke zdravotnímu stavu pacienta nemohla použít jiný než nákladný způsob léčby. Pro toto dokazování hodlá využít stávajícího systému smírčích řízení, nepředpokládá tedy vznik nějakých zvláštních komisí. Regulace by se dále neměla vztahovat na mimořádně nákladná léčiva a zdravotní pomůcky schvalované revizními lékaři pojišťoven.Regulace výdajů na indukovanou péči komplementu:

Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 8/2006, strana 1

Zdroj: