Metabolický syndrom a TLR
V ekonomicky rozvinutých zemích trpí metabolickým syndromem zhruba třetina všech dospělých. Tito lidé jsou vystaveni pětinásobně zvýšenému riziku propuknutí diabetu druhého typu a až čtyřnásobně zvýšenému riziku kardiovaskulárních onemocnění. Tým lékařů z University of California Davis Medical Center vedený patologem Ishwarialem Jialalem prověřili celkem 90 pacientů ve věku od 21 do 70 let, z nichž 49 vykazovalo alespoň tři symptomy typické pro metabolický syndrom, např. obezitu, hypertenzi, nízké koncentrace HDL, vysoké koncentrace triglyceridů a glykémii v rozmezí od 101 do 125 mg/dl. U všech dobrovolníků byla sledována míra exprese Toll‑like receptorů (TLR), konkrétně exprese TLR2 a TLR4. TLR jsou typické pro leukocyty, jež se podílejí na vrozené imunitě. Velmi hojně se TLR vyskytují na povrchu monocytů, které sehrávají významnou roli při vyvolání zánětů v odezvě na bakteriální infekce. TLR mohou být aktivovány produkty metabolismu patogenů, signálními molekulami umírajících buněk nebo nasycenými mastnými kyselinami.
Skupina dobrovolníků s metabolickým syndromem měla zvýšenou expresi TLR2 i TLR4. Zvýšena byla jak koncentrace mRNA pro tyto receptory, tak i počet molekul receptorů na povrchu buněk. Zároveň měli dobrovolníci s metabolickým syndromem zvýšené koncentrace cytokinů v krvi. Na dvojnásobek až čtyřnásobek byly u nich zvýšeny i koncentrace volných mastných kyselin v krvi a koncentrace bakteriálních endotoxinů.
Autoři studie se domnívají, že aktivitu TLR lze u pacientů s metabolickým syndromem potlačit dietou, cvičením a užíváním léků specificky působících na TLR. To může snížit u těchto lidí riziko diabetu druhého typu, kardiovaskulárních chorob a dalších onemocnění spjatých s metabolickým syndromem. Jialal a jeho spolupracovníci ve studii publikované lékařským časopisem Diabetes Care potvrdili, že zdaleka ne všichni obézní lidé trpí metabolickým syndromem. U obézních lidí jsou však jasně patrné příznaky zánětů např. v tukové tkáni. Zvýšená exprese TLR tak podle autorů studie signalizuje i zvýšené riziko obezity.
Zdroj: Medical Tribune