LEUKÉMIA, MYELODYSPLÁZIA A TRANSPLANTÁCIA

Myeloproliferatívne syndrómy

Post hoc analýza vzťahu medzi vstupným počtom bielych krviniek, renálnymi a hepatálnymi funkciami a odpoveďou v randomizovanej štúdii fázy III decitabínu u pacientov vo veku 65 rokov a starších s akútnou myeloidnou leukémiou

Jacques Delaunay, Grzegorz Mazur, Mark D Minden, Agnieszka Wierzbowska, Mark M. Jones, Peter G. Tarassoff, Hagop Kantarjian

University of Nantes, Nantes, France; Department of Hematology, Wroclaw Medical University, Wroclaw, Poland; Princess Margaret Hospital, Toronto, ON, Canada; Copernicus Memorial Hospital, Lodz, Poland; Eisai, Woodcliff Lake, NJ; University of Texas M. D. Anderson Cancer Center, Houston, TX

Východiská: Realizovaná bola štúdia fázy III (NCT00260832) u pacientov (N = 485) ≥ 65ročných s novodiagnostikovanou akútnou myeloidnou leukémiou (AML) (Kantarjian, JCO; in press). Pacienti dostávali každé 4 týždne decitabín (DAC) 20 mg/m2 (v 1-hod intravenóznej infúzii, 5 nasledujúcich dní) alebo liečbu voľby (treatment choice, TC): podpornú starostlivosť alebo cytarabín (20 mg/m2 v subkutánnej injekcii denne, 10 nasledujúcich dní). Táto post hoc analýza skúmala, či vstupné (baseline, BL) renálne a hepatálne funkcie a počet bielych krviniek (white blood cell, WBC) boli asociované s odpoveďou na DAC alebo TC.

Metódy: Pre pacientov s dostupnými údajmi boli počet BL WBC a markery renálnej funkcie (blood urea nitrogen [BUN], kreatinín) a funkcie pečene (ALT, AST, albumín) zaradené do tab. podľa toho, či pacienti mali, alebo nemali odpoveď na DAC alebo TC. Odpoveď bola definovaná ako morfologická kompletná remisia (CR), CR s inkompletným zotavením bielych krviniek (CRi), alebo parciálna remisia (PR).

Výsledky: Neodpovedajúci mali vyšší priemerný BL kreatinín ako odpovedajúci (86,78 vs. 80,23 mmol/l, podľa poradia; p = 0,005); so žiadnym rozdielom v hladine BL BUN. Ďalšie rozdiely medzi skupinami neboli zistené.

Závery: Táto analýza naznačuje, že nie je žiadny vzťah medzi BL WBC alebo hepatálnou funkciou a odpoveďou na liečbu DAC a TC. Hoci nebol rozdiel v BL BUN, vyššie priemerné hladiny kreatinínu u neodpovedajúcich môžu naznačovať prognostický vzťah, ale potrebné sú ďalšie štúdie na objasnenie.

Journal of Clinical Oncology

Zdroj: Journal of Clinical Oncology