Léčení bronchogenního karcinomu

Úvodem je nutné zopakovat, že hlavním trendem současnosti a předpokladem úspěchu je centralizace péče o onkologické pacienty. To se týká i nemocných s bronchogenním karcinomem. Chceme zde proto zdůraznit podmínky, které má pracoviště zaměřené na diagnostiku a léčbu tohoto onemocnění splňovat. Níže specifikovaná centra jsou nejen schopna provést všechna potřebná vyšetření během dvou týdnů, tedy výhodně z lékařského i z ekonomického hlediska, ale také mají možnost připravit adekvátní léčebný plán za spoluúčasti všech odborníků dalších oborů, kteří se na diagnostice i terapii podílejí. Neméně důležitá je i vybavenost pracoviště pro zvládání komplikací onkologické léčby. Příslušné centrum po skončení aktuální léčby zajišťuje i pravidelné kontroly nemocného.Léčba časného stadia NSCLC
Nemalobuněčný karcinom plic (Non Small Cell Lung Cancer, NSCLC) je definován jako radiologicky skrytý epidermoidní karcinom, jehož povrchová plocha je menší než 2 cm2, endoskopicky se jeví superficiální, má jasně viditelné hranice a nejeví invazi přes bronchiální chrupavku – což je nutno doložit histologickým vyšetřením a/nebo HRCT (high resolution computer tomography) plic. Jako standard je indikována chirurgická léčba, optimální a nejčastější jsou operace v rozsahu lobektomie (70 %), méně časté jsou pak bilobektomie a pneumonektomie (30 %). U neoperabilních nemocných je nejvhodnější fotodynamická terapie (PDT). Elektrokoagulace u neoperabilních může být alternativou pro PDT, podobně jako kryoterapie či brachyradioterapie. NdYAG (Neodymium-doped Yttrium-Aluminum- Garnet) laserová koagulace se pokládá za nevhodnou pro vysoké riziko perforace průdušky.
...

Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 9/2006, strana 12

Zdroj: