Léčba sexuální dysfunkce u mužů

Švýcarský specialista R. Casella (Urologická klinika Biel) se zabýval léčbou mužských pacientů se sexuální dysfunkcí.

Na stránkách odborného časopisu Therapeutische Umschau (březnové číslo) shrnul dosavadní léčebné možnosti pro tuto dysfunkci.

Inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (sildenafil, vardenafil, tadalafil) jsou symptomatickou léčbou první volby pro pacienty s poruchou erekce. Pacient by měl obdržet detailní informaci o užívání těchto léků a jejich možných vedlejších účincích.

Tyto léky jsou bezpečné, a mohou je užívat dokonce i pacienti se stabilizovanou kardiovaskulární chorobou. Nemocným nereagujícím na perorální léky lze podat alprostadil intrauretrálně nebo intrakavernózně.

Prostředky na bázi vakuové konstrikce jsou léčbou druhé volby, přijatelnější pro starší pacienty. Substance s testosteronem v této sestavě pacientů je zřídka zapotřebí.

Léčba předčasné ejakulace se dělí na behaviorální terapii (techniky „stop‑start“ nebo „stisknutí“) a medikamentózní léčbu. Může být nabídnuta lokální léčba prostředky obsahujícími lidokain, resp. Prilokain, aplikovanými před pohlavním stykem, a perorální „neoficiální“ (off‑label) léčba selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (paroxetin, fluoxetin, sertralin). Dapoxetin, silný inhibitor zpětného vychytávání serotoninu s krátkým poločasem rozpadu, je prvním úředně schváleným lékem pro léčbu předčasné ejakulace a měl by být ve Švýcarsku brzy dostupný

Zdroj: Medical Tribune