Kvalita života starších pacientok s včasným karcinómom prsníka...

SÚHRN

Cieľ

Klinická štúdia fázy III (Cancer and Leukemia Group B CALGB-44907) bola vykonaná s cieľom overiť, či staršie pacientky s včasným karcinómom prsníka dosiahnu rovnaké prežívanie bez relapsu a celkové prežívanie s liečbou kapecitabínom v porovnaní so štandardnou chemoterapiou. Podštúdia pre hodnotenie kvality života (quality of life, QoL) analyzovala, či liečba kapecitabínom bola spojená s lepšou QoL ako štandardná chemoterapia.

Pacientky a metódy

QoL bola hodnotená u 350 pacientok, ktoré boli náhodne zaradené do skupiny so štandardnou chemoterapiou (cyklofosfamid, metotrexát a fl uorouracil [CMF] alebo doxorubicín a cyklofosfamid [AC]; n = 182) alebo kapecitabínom (n = 168). Pacientky absolvovali telefonický pohovor pred liečbou (vstupné hodnotenie), uprostred liečby, do 1 mesiaca po ukončení liečby a v období 12, 18 a 24 mesiacov od začatia liečby s použitím dotazníkov European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire C30 (Dotazník kvality života C30 Európskej organizácie pre výskum a liečbu rakoviny, EORTC QLQ-C30), škály systémových nežiaducich účinkov u karcinómu prsníka (EORTC BR23) a Hospital Anxiety and Depression Scale (Škála úzkosti a depresie hospitalizovaných pacientov, HADS).

Výsledky

V porovnaní s pacientkami liečenými štandardnou chemoterapiou mali pacientky liečené kapecitabínom štatisticky významne lepšiu QoL, rolové a spoločenské fungovanie, menej systémových nežiaducich účinkov, menší psychický stres a trpeli menšou únavou v priebehu a po ukončení liečby (p ≤ 0,005). Liečba kapecitabínom bola spojená s menšou nevoľnosťou, zvracaním, zápchou a lepšou chuťou do jedla ako štandardná liečba (p ≤ 0,004), ale horším hand-foot syndrómom a hnačkou (p ≤ 0,005). Všetky tieto rozdiely odzneli do 12 mesiacov.

Záver

Štandardná chemoterapia u starších pacientok s včasným karcinómom prsníka bola účinnejšia ako kapecitabín v zmysle zlepšenia prežívania bez relapsu a celkového prežívania. Aj keď kapecitabín bol spojený s lepšou QoL počas liečby, po 1 roku bola QoL u oboch skupín porovnateľná. Krátke obdobie horšej QoL pri liečbe štandardnou liečbou je len malou cenou za šancu na zlepšené prežitie.

J Clin Oncol 29:1022-1028 © 2011 by American Society of Clinical Oncology

________________________________________________________________________________________________________________

Časopis si můžete objednat e-mailem: predplatne@tribune.cz nebo na adrese: MEDICAL TRIBUNE CZ, Na Moráni 5, 128 00 Praha 2.

Zdroj: Journal of Clinical Oncology