Krvácení do mozku po warfarinu a quetiapinu

Tchajwanští psychiatři Fei‑Wen Yang a Chih‑Sung Liang (specializované nemocniční pracoviště v Tchaj‑pej) upozornili kasuistikou na mnohočetná mozková krvácení u staršího pacienta po přidání atypického antipsychotika quetiapinu k trvale předepisovanému warfarinu. Tuto významnou klinickou informaci publikoval ve svém červnovém čísle lékařský časopis General Hospital Psychiatry. Účinnost antipsychotik u pacientů s demencí projevujících psychiatrické příznaky byla nedávno zastíněna starostmi o bezpečnost takové léčby. Důkazy skutečně naznačují, že dlouhodobé užívání antipsychotik je u starších dospělých osob spojeno s větším rizikem nepříznivých cévních mozkových příhod, než připadá na krátkodobé užívání (méně než 30 dní). Autoři představili staršího pacienta s demencí, u kterého vznikla mnohočetná nitromozková krvácení (IC Hs – Intracerebral Hemorrhages) tři dny po přidání quetiapinu k jeho trvale předepisovanému warfarinu. Podle autorů je to druhý případ možné interakce mezi quetiapinem a warfarinem. Autoři naznačují mechanismy, které mohou vysvětlit klinickou prezentaci pacienta, a zdůrazňují, že kombinační léčba quetiapinem a warfarinem může způsobit závažné komplikace u pacientů s rizikovými faktory pro ICH.

Zdroj: Medicakl Tribune