Krevní test pomáhá určit riziko předčasného porodu
Lékaři z torontské Mount Sinai Hospital vyvinuli test, který odhalil u 70 % žen s příznaky předčasného porodu, jestli budou rodit předčasně, nebo ne. Tým vedený Janem Hengem a Stephenem Lyem byl k vývoji testu motivován skutečností, že řada žen s příznaky předčasného porodu je hospitalizována zbytečně.
„Chtěli jsme vyvinout test, kterým bychom odlišili ženy, které budou skutečně rodit předčasně a potřebují lékařskou péči, od žen, které rodit předčasně nebudou, mohou dostávat podpůrnou lékařskou péči a budou z nemocnice propuštěny,“ vysvětluje Stephen Lye a dodává, že předčasný porod patří k hlavním příčinám novorozenecké úmrtnosti v ekonomicky vyspělých zemích. Avšak jen 5 % žen hospitalizovaných kvůli předčasnému porodu skutečně předčasně porodí v nejbližších deseti dnech po hospitalizaci.
Dnes používaný test na fetální fibronektin je ovlivněn celou řadou faktorů, které mají za následek falešně pozitivní výsledky. U řady žen je proto tento test nespolehlivý. Lye a jeho spolupracovníci sledovali změny v expresi genů v leukocytech a snažili se najít markery spolehlivě odhalující, že spontánní předčasný porod nastane v nejbližších 48 hodinách. Krevní vzorek pro analýzy byl odebrán u 150 žen hospitalizovaných s příznaky předčasného porodu. U šedesáti z nich bylo možné provést i test na fetální fibronektin.
Na základě změn exprese devíti různých genů v kombinaci s klinickými parametry vyšetření krve bylo možné u 70 % hospitalizovaných žen určit, zda porod nastane v nejbližších 48 hodinách. Výsledek byl významně lepší než prognóza na základě výsledků krevních testů na fetální fibronektin.
V této souvislosti je zajímavá i studie zveřejněná v lékařském časopise American Journal of Pathology týmem vedeným Ramkumarem Menonem z University of Texas. V laboratorních pokusech vystavovali vědci membrány z lidské placenty oxidativnímu stresu. Zaměřili se přitom především na efekty extraktu z cigaretového kouře.
Určitá míra oxidativního stresu je fyziologická. Faktory, jako je kouření nebo konzumace alkoholu, ale zvyšují oxidativní stres nad únosnou míru. Dochází k předčasnému stárnutí placenty a zvyšuje se riziko předčasného porodu. Podávání antioxidantů přitom nevede ke snížení rizika předčasného porodu.
Menon a jeho spolupracovníci prokázali na molekulární úrovni, že oxidativní stres skutečně navozuje senescenci buněk placenty a může tedy zvyšovat riziko předčasného porodu.
Zdroj: Medical Tribune