Kouření nezhorší progresi RS
„Kouření nebylo spojeno s progresí roztroušené sklerózy,“ uvedli Marcus Koch a jeho kolegové z lékařského centra univerzity v Groningenu. Ve svém tvrzení se přitom opírají o výsledky velké kohortové studie, ve které investigátoři analyzovali dotazníky vyplněné 364 pacienty s roztroušenou sklerózou, jejichž kompletní data byla obsažena v databázi založené v roce 1985. Mezi pacienty bylo 247 žen a 117 mužů.
Předchozí studie publikovaná v časopise Brain v roce 2005 však uváděla, že kouření zvyšuje pravděpodobnost progrese roztroušené sklerózy více než trojnásobně (relativní riziko 3,6). „My se ale domníváme, že náš odhad rizika je přesnější, protože jsme pracovali s větším souborem pacientů, kteří byli jemněji rozděleni do jednotlivých skupin,“ míní Koch.
Roztroušené skleróza se stává klinicky zjevnou pouze tehdy, dosáhne-li axonální degenerace prahové úrovně. „Kdyby kouření mělo významný vliv na patofyziologické mechanismy progrese roztroušené sklerózy, kuřáci by dosáhli tohoto prahu dříve než nekuřáci,“ poznamenal Koch. Avšak u kuřáků podle Kocha nedošlo ke zkrácení relaps-remitentní fáze onemocnění před zvratem do sekundární progrese (p = 0,51). Také nebyly zjištěny žádné významné diference mezi nekuřáky a kuřáky s průměrnou spotřebou do 10 cigaret denně a kuřáky s průměrnou spotřebou nad 10 cigaret denně (p = 0,26). Nicméně závažnost onemocnění signifikantně, byť slabě, souvisela s počtem let kouření po nástupu roztroušené sklerózy (p = 0,03).
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 32/2007, strana C3
Zdroj: