Konsensus k diagnóze a léčbě prekanceróz vulvy a kondylomat zevního genitálu
Doporučení uvedená v článku byla vytvořena na základě shody panelu expertů složeného ze zástupců Sekce kolposkopie a cervikální patologie ČGPS, Onkogynekologické sekce ČGPS a Společnosti českých patologů. Konsensus vznikl na setkání v rámci 12. Bauerova dne v listopadu 2008, připravené texty byly upraveny na základě připomínek jednotlivých členů panelu a sporné momenty byly konzultovány s plénem, v němž byli zastoupeni přední specialisté ČR v onkogynekologii a cervikální patologii, a veřejným hlasováním potvrzeny.
Úvod
V souvislosti se změnami v nomenklatuře přednádorových změn zevního genitálu bylo vypracováno doporučení k diagnóze a léčbě přednádorových a benigních lézí zevního genitálu. Publikace in extenso bude následovat v České gynekologii.
Condylomata acuminata
Diagnóza může být stanovena prostým pohledem, eventuálně kolposkopií. Ve specifických případech je indikováno provedení biopsie (při nejasnosti o nezhoubné povaze, u léze nereagující na léčbu, pigmentózní léze, krvácející nebo ulcerující léze, je‑li pacientka imunosuprimovaná). Specifickou jednotkou jsou subklinické léze, které detekujeme kolposkopicky po aplikaci 5% kyseliny octové.
Terapie začíná poučením pacientky o onemocnění. Nekeratinizující kondylomata lépe reagují na topickou léčbu, keratinizovaná na ablační léčbu. V případě ojedinělých kondylomat je možné zahájit léčbu topickými preparáty, v případě keratinizujících či rezis‑............
Plnou verzi článku najdete v: Gynekologie po promoci 2/2009, strana 62
Zdroj:
