Komorní konference, která posouvá pneumoonkologii

Známé divadelní rčení praví, že není malých rolí, jsou jen velcí a malí herci. Toto úsloví by šlo parafrázovat i tak, že není malých konferencí… Určitě to platí pro Západočeské pneumoonkologické dny. Ty se na začátku listopadu konaly už potřinácté a letos proběhly v Darové na Plzeňsku. Jsou příkladem komorní akce, na které se všichni znají – když ne na začátku, tak na konci určitě. Taková úzká komunikace dává příležitost se skutečně domluvit na tom, jak posunout péči o cílovou skupinu nemocných – v tomto případě o pneumoonkologické pacienty. Těch každý rok přibývá (zvláště mezi ženami) a také se postupně, i když velmi pomalu, prodlužuje jejich přežití. Důsledkem je rostoucí prevalence. V současnosti je nutné se postarat o devět tisíc nemocných s nádory plic. Těžiště diskuse na konferenci v Darové bylo na systémové farmakoterapii. Léků z kategorie tzv. cílené léčby rychle přibývá, stejně jako poznatků, jak tyto přípravky indikovat na základě molekulárněpatologických znaků konkrétního nemocného. Česká republika má tu výhodu, že zde již několik let funguje klinický registr TULUNG. Do něj jsou zadávána data o průběhu léčby sedmi inovativními a nákladnými léky, a to téměř od všech pacientů. Podobný sebeevaluační nástroj má málokterý zdravotnický systém na světě. V Darové o tom mluvila prof. MUDr. Jana Skřičková, CSc. Hlavní závěr takového souhrnu je, že reálné výsledky v běžné klinické praxi jsou vesměs lepší, než co by se dalo očekávat z klinických studií. Konference reflektovala i další velké téma současné pneumoonkologie – a to nástup imunoterapie. První dva léky ze skupiny inhibitorů kontrolních bodů imunitní reakce už jsou schválené i pro nemalobuněčný karcinomem plic (NSCLC) a mají pozitivní data i u skvamózního karcinomu, tedy histologického typu s dosud velmi omezenými terapeutickými možnostmi. Jen necelých dvacet procent pacientů s NSCLC je diagnostikováno ve stadiu I a II, tedy s velkou nadějí na vyléčení. Ti by měli být operováni. Pokud to z nějakého důvodu není možné, nabízí se některá z metod stereotaktické radiochirurgie. Doc. MUDr. David Felt, Ph.D., představil soubor 98 pacientů s NSCLC, kteří byli léčeni na robotickém ozařovači CyberKnife (viz str. C6).

Zdroj: