Kombinovaná estrogen‑progestagenní antikoncepce v premenopauze

Kombinovaná estrogen‑progestagenní antikoncepce představuje velmi účinnou antikoncepční metodu. Preparáty, které jsou nyní dostupné na trhu, obsahují nižší dávky ethinylestradiolu (20 μg i méně – 15 μg)1 a jsou velmi vhodné pro ženy v perimenopauze.2 V současné době již neplatí dřívější absolutní kontraindikace pro ženy starší než 35 let. Dnešní moderní preparáty mohou ženy užívat až do menopauzy a plynule přejít na hormonální substituční terapii. Mezi absolutní kontraindikace patří tromboflebitida, hluboká žilní trombóza a stavy po trombózách a embolizacích, k nimž došlo v souvislosti s užíváním hormonální antikoncepce nebo těhotenství, dále karcinom prsu a akutní onemocnění jater. Dřívější relativní kontraindikace jsou předmětem diskuse a řešit by se měly individuálně pro každou ženu ve spolupráci s příslušným odborným lékařem (hypertenze, diabetes mellitus, epilepsie, migréna atd.). Otázka kouření by měla být též posuzována individuálně. Je prokázáno, že kouření je škodlivé obecně, snižuje účinnost antikoncepčních preparátů a zvyšuje riziko trombózy a infarktu myokardu v souvislosti s užíváním antikoncepčních preparátů. Antikoncepční preparáty nabízejí spolehlivý a reverzibilní antikoncepční účinek, kromě toho prospívají uživatelkám i jinak a pozitivně ovlivňují celou řadu gynekologických onemocnění.3 Výskyt .....

Plnou verzi článku najdete v: Gynekologie po promoci 4/2009

Zdroj: GPP