Kdo posílá pacienty na screeningová vyšetření? Mezi lékaři jsou velké rozdíly

Někteří praktičtí lékaři se do onkologických screeningů zapojují intenzivně, jiní zatím váhají. Národní screeningové centrum proto spustilo projekt, ve kterém lékařům zasílá přehledné statistiky, aby viděli, jak si stojí v porovnání s kolegy. O tom, proč je tato zpětná vazba klíčová a jak se projekt brzy rozšíří například i na ambulantní gynekology, potažmo na další odbornosti, hovoří PhDr. Karel Hejduk, vedoucí Národního screeningového centra.

• Národní screeningové centrum v nedávné době začalo praktickým lékařům rozesílat adresné dopisy, ze kterých se konkrétní lékař dozví, jak je na tom s pokrytím screeningovými programy, kolik pacientů na ně referoval a jak je na tom v porovnání s ostatními lékaři. Co si od tohoto projektu slibujete?

Je to tak. Po domluvě se společností praktických lékařů a s dalšími odborníky jsme usoudili, že je dobré poskytnout praktickým lékařům zpětnou vazbu, jak si stojí vůči průměru v České republice a vůči ostatním lékařům. V dopise jim proto posíláme konkrétní čísla jejich ordinace, průměr v republice i slovní zhodnocení. Mohou tak zvážit možnosti zlepšení v této oblasti a zároveň získají motivaci, aby se více zapojili do odesílání pacientů na screeningové programy nebo do jejich praktického provádění.

• Co vlastně víme o tom, jaké jsou rozdíly mezi jednotlivými ordinacemi v zapojení do onkologických screeningů? Jaký je rozptyl pokrytí od nižších až po vyšší hodnoty?

Ten rozptyl je poměrně výrazný. Na grafech vidíme, že máme poměrně velkou skupinu lékařů s velmi vysokým pokrytím, ale zároveň i poměrně velkou skupinu těch, kteří mají pokrytí nižší. Samozřejmě pak vzniká průměr pro jednotlivé screeningy. My v dopisech hlavně apelujeme na lékaře, kteří jsou na nižších hodnotách, aby se alespoň přiblížili k průměru nebo k těm lepším. Zároveň v dopisech chválíme lékaře, kteří se pohybují ve vyšších číslech.

VIDEO: Rozhovor s PhDr. Karlem Hejdukem si můžete pustit také zde:

• Počítá se s tím, že takový dopis dostanou praktici v pravidelném intervalu jednou ročně?

Počítáme s tím.  V roce 2024 jsme to vyzkoušeli poprvé pilotně a přidali k tomu i dotazník, abychom získali zpětnou vazbu od praktických lékařů. Teď zároveň jednáme o tom, jak reporty vylepšit. Chtěli bychom je standardizovat na jednoletý interval, protože praktické lékaře nechceme zatěžovat příliš častými reporty. Každý lékař by měl očekávat, že na podzim každého roku obdrží svá data za uplynulý rok, která už bývají poměrně ustálená a lze jim důvěřovat.

• Plánujete rozšířit tento projekt i na ambulantní gynekology?

My jsme si to trošku vyzkoušeli na praktických lékařích, kde to byla výzva už jen z důvodu jejich velkého počtu. Chceme to rozšířit i na další odbornosti. Teď jednáme se sdružením gynekologů o tom, že by se rozesílaly obdobné reporty i jim, protože gynekologové také sehrávají důležitou roli v onkologických screeninzích. V dohledné době bychom tedy chtěli podobným způsobem oslovit i je.

• Pokud jde o screening kolorektálního karcinomu, měli by se tedy gynekologové také významně zapojit. Co je podle vás důvodem, že se této role zatím příliš neujali?

Problém je v tom, že gynekolog mnohdy neví, zda už dané vyšetření provedl praktický lékař. Může se sice zeptat, ale žena si ne vždy vzpomene nebo to nemusí vědět. A pokud už bylo vyšetření u praktika realizováno, gynekolog za ně nedostane úhradu. V tom vidíme určitou bariéru ochoty gynekologů se do toho programu zapojit.

Proto připravujeme sdílený zdravotní záznam právě o screeningových programech. Díky němu se každý gynekolog bude moci podívat, zda má žena vyšetření hotové. Pokud zjistí, že ne, může jí je aktivně nabídnout a potom mu bude samozřejmě uhrazeno.

Rozhovor vznikl pro web OnkoTV v rámci kongresového zpravodajství z 48. ročníku Brněnských onkologických dnů.