Kasuistika: Nehodgkinský lymfom orální oblasti

Nehodgkingské lymfomy (NHL) jsou třetím nejčastějším maligním nádorem dutiny ústní. Jde o značně různorodou skupinu chorob, která je charakterizována monoklonální proliferací neoplasticky transformovaných imunokompetentních buněk. Jejich klasifikace je komplikovaná. Z praktického hlediska lze nehodgkingské lymfomy rozdělit na nehodgkingské lymfomy s nízkým stupněm malignity a lymfomy s vysokým stupněm malignity. Do skupiny nízkomaligních nehodgkingských lymfomů řadíme i nehodgkingský lymfom marginální zóny, který mívá indolentní průběh. Prvním projevem bývá zvětšení uzlin, celkové příznaky se nevyskytují často. Extranodální nehodgkingské lymfomy dutiny ústní pocházejí většinou z B−lymfocytů. Nejčastěji jsou lokalizovány v tonzilách, na patře anebo v příušních žlázách. Nejsou bolestivé a na jejich povrchu bývá přítomna ulcerace.1 Obecně se pro nádory dutiny ústní uvádějí jako rizikové faktory kouření a konzumace alkoholu a častěji se vyskytují u mužů. Sudbo a spol. analyzovali 454 případů nádorů v dutině ústní a stejný počet pacientů bez nádoru a dospěli k závěru, že užívání nesteroidních antirevmatik snižuje riziko vzniku nádoru dutiny ústní.Anamnéza
57letá žena se dostavila koncem srpna 2005 do mé ordinace pro zduření na patrovém oblouku vpravo nahoře za posledním molárem. Rodinná anamnéza pacientky je bez zvláštností, nádorová onemocnění se nevyskytovala. Pacientka se dlouhodobě léčí pro onemocnění pohybového aparátu (vertebrogenní algický syndrom, coxartróza, gonartróza), chronickou ischemickou chorobou srdeční, arteriální hypertenzi II. stupně dle WHO a je sledována pro adenom štítné žlázy bez poruchy funkce.
...

Plnou verzi článku najdete v: Medicína po promoci 10/2005, strana 81

Zdroj: