K úspěchu vede správná diagnostika bolesti

Důvodem, proč se nedaří u některých nemocných zvládat jejich bolest, může být skutečnost, že lékař v terénu špatně vyhodnotí příčiny vzniku bolesti (rozlišení nociceptivní či neuropatické bolesti) nebo opomine přítomnost velké psychogenní nadstavby a následně zvolí nesprávný terapeutický postup. Při neúspěchu takto zvolené léčby pak mnozí nemocní „končí“ u algeziologa. K tomuto specialistovi se dostávají také lidé, kteří mají primárně nějakou psychickou, dosud nediagnostikovanou alteraci a své potíže somatizují. „Náš typický pacient přichází na doporučení praktického lékaře s poměrně raritními obtížemi. Nemocný si například stěžuje na stěhovavé bolesti, které při každé návštěvě mohou měnit svou lokalizaci i charakter. Nakonec lékař zjistí, že se jedná o somatoformní poruchu, jejíž řešení spočívá primárně v psychiatrické intervenci,“ říká MUDr. Jiří Kozák, primář Centra pro léčbu a výzkum bolestivých stavů FN Motol v Praze, a dodává: „Pokud máme být v našich terapeutických snahách úspěšní, pacient musí cítit, že se mu snažíme pomoci.
...

Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 29/2006, strana 24

Zdroj: