Jak postupovat při nedostatku imunoglobulinů
Vzhledem k současnému nedostatku imunoglobulinů ve světě, který je spojen s jejich použitím v nových indikacích, vzrostla i jejich cena pro konečného spotřebitele. V této souvislosti byl v ČR v loňském roce i počátkem roku letošního zaznamenán v některých oblastech nedostatek imunoglobulinů při poskytování zdravotní péče. Ministerstvo zdravotnictví ve spolupráci s ministerstvem financí vyřešilo problém zvýšení ceny imunoglobulinů i v ČR tak, aby dovoz tohoto přípravku byl zabezpečen a nedostatek v zásobování imunoglobuliny se neopakoval. Pokud by opět z jakýkoliv příčin došlo ke kritické situaci v zásobování těmito léky, navrhlo ministerstvo zdravotnictví ve spolupráci s odbornými společnostmi ČLS JEP a zdravotními pojišťovnami pro zdravotnická zařízení doporučený postup k zajištění potřebné zdravotní péče pro podání imunoglobulinů pacientům, především ve vitálních indikacích.
V krizových situacích se doporučuje zdravotnickým zařízením při poskytování zdravotní péče:
1) Použití imunoglobulinů především v indikacích navržených odbornými společnostmi ČLS JEP a to v těchto případech: Primární imunodeficity s poruchou tvorby protilátek;
Idiopatická trombocytopenická purpura – indikací je kritická trombocytopenie (s krvácením) a nutnost rychlého zvýšení počtu destiček v přípravě pacienta před splenektomií;
Kawasakiho syndrom – indikace je považována za jednoznačnou;
Chronická lymfatická leukémie – je-li doprovázena výrazným poklesem imunoglobulinů a současně klinickými příznaky výrazného imunodeficitu;
HIV infekce u dětí – v případě náchylnosti k těžkým bakteriálním infekcím;
Transplantace hematopoetických buněk – ke snížení rizika závažných infekčních komplikací;
Časná akutní humorální rejekce transplantované ledviny;
Polyradikuloneuritida – pokud selže plasmaferéza.
2) Požádat jiné zdravotnické zařízení o pomoc a zapůjčení tohoto přípravku pro výše uvedené indikace z jeho zásob.
3) V případě, že vzájemnou výpomocí nesežene tento léčivý přípravek podle bodu 2), obrátí se o pomoc na Ministerstvo zdravotnictví ČR, odbor farmacie, a to na RNDr. Stárkovou (tel.: 224 972 396) nebo sekretariát odboru (tel.: 224 972 611).
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 8/2007, strana A14
Zdroj: