Intraorbitální expanze
V letošním prvním lednovém čísle časopisu The New England Journal of Medicine (N Engl J Med 356;1 January 4,2007) je popsán případ 59letého muže normální váhy s postupně progredujícím subkonjunktiválním zduřením levého oka během sedmi let. Anamnéza významnějšího onemocnění oka či úrazu byla negativní, visus byl dobrý, avšak v zevní temporální oblasti levého oka měl pacient žlutavý útvar. V diferenciální diagnóze byla přednostně zvažována možnost orbitálního lymfomu, k jehož charakteristickým známkám patří přítomnost léze lososové barvy, tuhé na pohmat. Popisovaný útvar měl solidní ohraničený vzhled. Při vyšetření počítačovou tomografií sledoval okraje orbity, aniž by působil kostěnou erozi. Útvar se zmenšoval po přímém stlačení a zvětšoval po zatlačení bulbu, což je důsledkem pohyblivosti útvaru a jeho intraorbitální expanze. Vyšetření na počítačové tomografii ukázalo stejnou denzitu masy, jako má intraorbitální tuk. Bylo tedy potvrzeno, že útvar je klinickým projevem prolapsu intraorbitálního tuku nezhoubného charakteru. Toto poznání pacienta ochránilo před extenzivním vyšetřováním včetně biopsie. Prolaps byl nakonec chirurgicky odstraněn i proto, že vadil mechanicky.
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 4/2007, strana A13
Zdroj: