Inovacemi k lepší péči o pacienty

Na cestě dlouhé bezmála 1 250 km, ještě předtím, než pokračoval ve své misi do Maďarska, prezentoval českým a také pozvaným slovenským chirurgům inovace připravené jeho týmem pro rok 2011, jejž charakterizoval jako rok energie. Při té příležitosti dal pozvaným chirurgům nahlédnout i do zákulisí vývoje inovativního instrumentaria.

"Naší zásadou je kontinuálně pracovat a komunikovat s našimi zákazníky, abychom od nich získávali zpětnou vazbu, a mohli tak co nejlépe naplňovat jejich potřeby," uvedl B. Noyes. "Hlas uživatelů, tedy informace o tom, co jim na našich výrobcích vyhovuje a co naopak s ohledem na jejich denní praxi vyžaduje úpravy a vylepšení, je pro nás velmi důležitý a inspirativní."

Instrumentarium a jeho curriculum vitae

Vývoj každého nového zdravotnického prostředku či nástroje prochází v Ethicon Endo-Surgery řadou logicky uspořádaných fází. "Na začátku je vždy důsledná analýza zaměřená na detailní pochopení toho, kdo, jak a proč bude s naším instrumentariem pracovat," vysvětlil B. Noyes.

Jak taková analýza orientovaná na výsledek vypadá? B. Noyes ji rozdělil do tří klíčových okruhů. První je oblast "jobs", tedy práce. "To jsou prostě všechny úkony a úkoly, které lékař musí udělat. Všechny výrobky a služby, jež zdravotnické zařízení nakupuje, musejí sloužit k tomu, aby lékař dělal svou práci dobře. V paradigmatu orientace na výsledek tedy nejde o nakupujícího, ale o jeho práci. Ta je základní jednotkou naší analýzy," prozradil B. Noyes.

Druhou oblastí jsou "outcomes". "Výsledky jsou základním měřítkem výkonu každé konkrétní práce. Jejich formulace je pro nás klíčová. Zákazníci často mají své zavedené rutinní postupy a očekávání, ale málokdy je dokážou jasně definovat. A takových postupů sloužících k tomu, aby svou práci prováděli dobře, uplatňují až 150. Naší analýzou se k nim musíme dobrat a co nejlépe je popsat," zdůraznil B. Noyes. "Každý postup je přitom dán třemi aspekty - směřováním, měrnou jednotkou a očekávaným výsledkem.

Vezměme si třeba zákazníkův požadavek na minimalizaci pravděpodobnosti, že řez čéškou bude nerovnoměrný. Pro nás to znamená, že minimalizace je směřováním k cíli, pravděpodobnost je měrnou jednotkou a zbytek je očekávaným výsledkem. Na všechny tři části musíme adekvátně reagovat." Třetí oblastí analýzy jsou "constraints", tedy omezení.

"Jedná se o popis toho, co v současnosti brání zákazníkům dosáhnout očekávaného výsledku - absolutně nebo za určitých okolností -, a co je příčinou; zda objektivní okolnosti, regulace nebo aspekty pracovního prostředí. Překonávání těchto překážek je právě příležitostí pro společnost, jakou je i Ethicon Endo-Surgery," konstatoval B. Noyes.

Po této základní analýze následuje vlastní vývoj instrumentaria a jeho uvedení do praxe, jemuž předchází proces nazývaný v Ethicon Endo-Surgery "etnografický". "V první fázi se jedná o kontextové pozorování - před samotným výkonem i po něm diskutujeme se všemi zúčastněnými, operatéry, pacienty, zdravotními sestrami i manažery, o jejich dojmech. To vše máme podpořeno i objektivním záznamem ze tří kamer snímajících vlastní operační pole, operujícího chirurga i celou místnost.

Nahrávku pak podrobujeme rozboru zaměřenému na konstrukci, design, antropologii, resp. ergometrii i na psychologii a chování," objasnil B. Noyes. Teprve pak se z prototypu rodí funkční instrument.

Rok rušný i vzrušující

"Že to s naším mottem '2011 - rok energie' myslíme opravdu vážně, o tom jistě svědčí i řešení, která jsem přijel českým a slovenským specialistům představit," svěřil se Nemocničnímu speciálu B. Noyes. Prvním ze zmíněných inovativních produktů je generátor GEN11 spojující dvě technologie v jednom přístroji. Prostřednictvím jediné zdířky umožňuje snadné a automatické zapojení jak harmonického skalpelu, tak instrumentaria Enseal (nová generace advanced bipolar). Operatér se tak může rychle rozhodovat o dalším pokračování výkonu a reagovat na aktuální situaci v operačním poli, aniž by musel měnit celou věž. Intuitivně ovladatelný dotykový displej či možnost aktualizace softwaru prostřednictvím USB jsou už jen pomyslnou třešinkou na dortu tohoto inovativního a kompaktního řešení. Druhou představenou novinkou je Enseal G2 Super Jaw (nová generace advanced bipolar) - vylepšený nástroj sloužící k uzávěru cév do průměru 7 mm, s intaktností spoje až do sedminásobku normálního krevního tlaku a minimálním termickým účinkem na okolní tkáně. "To je však teprve začátek," svěřil se B. Noyes.

"V závěsu připravujeme další inovace obou technologií, které spojuje náš generátor GEN11; ať už jde o inteligentní tkáňové funkce harmonického skalpelu s vylepšeným efektem hemostázy a vyšší kapacitou disekované tkáně při současném lepším využití energie a uživatelsky snazším ovládání, nebo o rozvoj produktové řady Enseal třetí generace. Zahrnuje v sobě vylepšenou ergonometrii a ovládání instrumentaria S4Y, technologii ART, která přidává pracovní části instrumentu artikulaci, a umožňuje tak lepší laparoskopický přístup i přehled v operačním poli, nebo vylepšení účinku čelistí na tkáň během výkonu. Uznejte sami, že rok 2011 bude pro Ethicon Endo-Surgery opravdu rušný i vzrušující," dodal B. Noyes.

Na dotaz, co pro něj a jeho tým znamená pojem inovace, odpověděl: "Inovacemi se zaklíná mnoho firem, a ještě více o nich rádo mluví. Z našeho úhlu pohledu je skutečnou inovací pouze to, co přináší opravdu zásadní změnu jak pro pacienta, tak pro jeho lékaře. Kvalitnější a bezpečnější poskytování zdravotní péče prostřednictvím inovací, to je náš cíl."



____________________________________________________________________________________________________ 
"Brian Tour ČR"

22. února, 9:00 Hradec Králové - fakultní nemocnice

22. února, 15:30 Praha - Ústřední vojenská nemocnice

23. února, 8:00 Ostrava - městská nemocnice

23. února, 14:00 Ostrava - Vítkovická nemocnice (na snímku)

24. února, 8:00 Plzeň - fakultní nemocnice

24. února, 15:30 Brno - hotel COMSA
___________________________________________________________________________________________________

Zdroj: Medical Tribune