Infekce, antibiotika a riziko duševních poruch
Sedmičlenný tým expertů z výzkumných a univerzitních pracovišť v Dánsku (Risskov, Aarhus a Kodaň) a USA (Baltimore, MD) vedený Ole Köhlerem řešil vztah mezi infekcí, vystavením antibiotikům a rizikem duševních poruch. Výsledky celonárodní studie těchto autorů publikoval začátkem letošního roku odborný časopis Acta Psychiatrica Scandinavica.
Závažné infekce jsou spojeny se zvýšeným rizikem duševních poruch. Nicméně toto je první velká škálovaná studie zkoumající, zda infekce léčené antibiotiky zvyšují riziko schizofrenie a afektivních poruch.
Autoři identifikovali všechny jedince narozené v Dánsku v období let 1985–2002 (n = 1 015 447) a studovali spojitost mezi infekcemi léčenými antibiotiky a následným rizikem schizofrenie a afektivních poruch během let 1995–2013. Coxovy regresní analýzy byly přizpůsobeny pro důležité zavádějící faktory.
Infekce léčené antibiotiky byly spojeny se zvýšeným rizikem schizofrenie podle HRR (hazard rate ratio) = 1,37 (95% CI 1,20–1,57) a afektivních poruch podle HRR = 1,64 (95% CI 1,48–1,82), což souhlasilo se vztahem dávka–odpověď a čas (p < 0,001). Nadměrné riziko bylo primárně u infekcí léčených antibiotiky, zatímco infekce léčené antivirotiky, antimykotiky a antiparazitiky nebyly v tomto ohledu významné. Jedinci s infekcemi vyžadujícími hospitalizaci měli nejvyšší riziko schizofrenie (HRR = 2,05; 95% CI 1,77–2,38) a afektivních poruch (HRR = 2,59; 95% CI 2,31–2,89).
Infekce léčené antibiotiky a zejména infekce vyžadující hospitalizaci byly spojeny se zvýšeným rizikem schizofrenie a afektivních poruch, které mohou být zprostředkovány účinky infekcí, resp. zánětu na mozek, změnami mikrobiomu, genetikou nebo jinými faktory prostředí, konstatují autoři závěrem.
Zdroj: Köhler O, Petersen L, Mors O et al. Infections and exposure to anti‑infective agents and the risk of severe mental disorders: a nationwide study. Acta Psychiatrica Scandinavica, 2017;135(2):97–105.
Zdroj: MT