Fotoferéza jako léčba IBD
Na nedávném Digestive Disease Week konaném v americkém Washingtonu referovali lékaři z Mount Sinai School of Medicine o výsledcích druhé fáze klinických zkoušek extrakorporální fotoferézy (ECP) v léčbě Crohnovy choroby. Do studie bylo vybráno 28 pacientů s indexem aktivity Crohnovy choroby (CDAI) v rozmezí 220 až 450. Za pozitivní výsledek léčby byl považován pokles CDAI o více než 100 nebo snížení CDAI pod hodnotu 150. Během prvních čtyř týdnů byli pacienti ošetřeni pomocí ECP dvakrát týdně. Od 6. do 12. týdne byla ECP použita každý druhý týden, a to dvakrát týdně. Tým vedený Mariou Abreuovou uvedl, že na léčbu reagovala pozitivně polovina pacientů. Ti byli vybráni z nemocných, kteří netolerovali imunosupresiva či látky tlumící účinky TNF nebo u nich imunosupresní léčba nezabírala. Při ECP je malé množství pacientových bílých krvinek ošetřeno 8methoxypsoralenem a následně jsou krvinky vystaveny účinkům ultrafialového záření. Záření aktivuje 8methoxypsoralen a ten vyvolá u krvinek apoptózu. Buňky jsou neprodleně vráceny do těla pacienta. ECP se používá například pro léčbu kožních lymfomů z Tlymfocytů nebo pro potlačení posttrasplantačních komplikací vznikajících v důsledku reakcí štěpu proti hostiteli. ECP je podle Marii Aubreové s to zvýšit toleranci imunitního systému pacientů s Crohnovou chorobou a již po šesti týdnech léčby přináší výraznou úlevu od symptomů onemocnění. JaP
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 18/2007, strana A11
Zdroj: