EHA 2024: Zanubrutinib a eltrombopag v druhé linii léčby ITP
Na letošním kongresu Evropské hematologické asociace byla představena otevřená, randomizovaná a kontrolovaná studie fáze II, která hodnotila účinnost a bezpečnost zanubrutinibu v kombinaci s eltrombopagem při léčbě refrakterní ITP. Výskyt dlouhodobé remise u pacientů s ITP po léčbě první linie, jako jsou kortikosteroidy a intravenózní imunoglobulin, je poměrně nízký. I přes řadu následných léčebných postupů nejsou zaručeny ani trvalé odpovědi, ani dlouhodobé remise. Předchozí studie autorů ukázala, že 80 mg zanubrutinibu podávaného jednou denně po dobu šesti týdnů vedlo k 35% trvalé odpovědi s malým počtem nežádoucích účinků. Do nové studie byli zařazeni pacienti ve věku 18 až 70 let, kteří nedosáhli trvalé odpovědi na léčbu plnou dávkou kortikosteroidů po dobu nejméně čtyř týdnů nebo u kterých došlo k recidivě během léčby. V intervenční skupině (n = 35) dostávali pacienti 80 mg zanubrutinibu a 50 mg eltrombopagu denně po dobu šesti týdnů, kontrolní skupina (n = 36) dostávala pouze stejnou dávku eltrombopagu. Primárním cílovým ukazatelem byla celková odpověď, definovaná jako nejméně dva po sobě následující počty krevních destiček na úrovni alespoň 50 × 109/l, alespoň dvojnásobné zvýšení výchozího počtu, nepřítomnost krvácení a žádná potřeba záchranné léčby po šesti týdnech. Při 12měsíčním sledování bylo celkové odpovědi dosaženo častěji u pacientů, kteří dostávali zanubrutinib plus eltrombopag, než u pacientů, kteří dostávali eltrombopag samotný. Všichni pacienti léčbu dobře snášeli a nevyžadovali přerušení léčby nebo snížení dávky.
Zdroj: https://library.ehaweb.org/eha/2024/ eha2024‑congress/422421/chencong.wang. zanubrutinib.and.eltrombopag.as.second‑line. treatments.for.html?f=listing=0*browseby= 8*sortby=1*search=eltrombopag
