Edukace diabetiků sníží náklady na hospitalizace
Kursy na téma diabetes a nutriční školení pro pacienty s diabetem jsou spojeny s nižší frekvencí hospitalizací a s nižším čerpáním z nemocničního účtu zdravotních pojišťoven. “Sebepéče, vyšší soběstačnost a lepší znalosti základních postupů moderní diabetické péče spolu se systematickou edukací pacientů a informační podporou v rámci managementu jejich onemocnění je klíčovou otázkou systému zdravotní péče,” uvedla Jessica M. Robbinsová z Department of Public Health ve Filadelfii. Podle ní může být edukace pacientů prováděna různým systémem vzdělávacích akcí s využitím množství edukačních modelů a metod.
Investigátoři v rámci studie nazvané Urban Diabetes Study zkoumali asociaci mezi různými typy edukačních návštěv diabetických pacientů v souvislosti s počtem hospitalizací a s náklady na pobyt v nemocnici. Tým výzkumníků spojil data z primární péče od 18 404 diabetických pacientů ve zdravotnických zařízeních ve Filadelfii s daty o propuštěních z nemocniční péče získanými od Health Care Cost Containment Council v Pensylvánii.
Pacienti z takto získaného souboru dat byli poté sledováni po dobu v průměru 4,7 roku. Záznamy následně ukázaly, že 1 054 těchto pacientů (5,7 % z celého souboru) absolvovalo nejméně jednu vizitu edukačního pracovníka se zaměřením na diabetickou péči, 1 683 pacientů (9,1 %) nejméně jednou navštívil nutriční specialista a 332 pacientů (1,8 %) absolvovalo alespoň jedno školení ve zdravotní péči. Celkem 2 465 pacientů (13,4 %) tak absolvovalo alespoň jednu z výše uvedených edukačních vizit. Po dobu trvání follow-up studie se u sledovaného souboru pacientů vyskytlo 31 653 hospitalizací, což znamenalo 36,4 přijetí do hospitalizační péče na 100 osoboroků (statistická veličina, jež u dané osoby udává čas, po který byla osoba sledována).
Počet hospitalizací u proškolených pacientů klesl o třetinu
“Počet hospitalizací u pacientů, u nichž nedošlo k žádné edukační vizitě během doby sledování v rámci studie, činil 38,1 na 100 osoboroků. Avšak u pacientů, kteří byli alespoň jednou navštíveni edukačním pracovníkem, činil počet hospitalizací jen 25,0 na 100 osoboroků, tedy o 34 % méně,” zdůraznila Robbinsová.
Kterýkoli typ vzdělávací akce byl spojen s úsporou v nákladech na hospitalizační péči na jednoho pacienta (v průměru 11 571 dolarů s adjustací na demografické faktory, základní komorbidity, hospitalizační pobyty před stanovením diagnózy diabetu a počet návštěv v ordinaci praktického lékaře). Nejvýznamnější redukce ve frekvenci hospitalizací a v nákladech na nemocniční péči byla pozorována v případě školení pacienta nutričním specialistou. Závěr studie zní, že poskytování edukačních služeb v rámci primární péče je z pohledu systému zdravotní péče vysoce nákladově efektivní činností.
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 15/2008, strana C5
Zdroj: