Dysfunkce endotelu při cystické fibróze

Tým amerických lékařů pod vedením Ryana Harrise z Georgia Health Science University odhalil u dětských pacientů s cystickou fibrózou dysfunkci endotelu cév. Tito pacienti byli jinak zdrávi a funkce plic nebyla zatím dědičným onemocněním ovlivněna. Přesto špatně tolerovali fyzickou zátěž. Celkem 15 pacientů s cystickou fibrózou ve věku od 8 do 18 let bylo vystaveno fyzické zátěži na rotopedu až do vyčerpání. Pacienti končili cvičení pro únavu svalů na dolních končetinách a nikoli pro dechové potíže. V tomto období života měli pacienti funkci plic srovnatelnou se zdravými vrstevníky. Plicní ventilace tedy nebyla limitujícím faktorem.

Harris považuje toto zjištění za důležité, protože intolerance fyzické zátěže je jedním z markerů zvýšeného zdravotního rizika bez ohledu na to, jak jsou chorobou poznamenány funkce plic. Další vyšetření ukázalo, že dysfunkční endotel pacientů s cystickou fibrózou má omezenou schopnost vazodilatace v odezvě na fyzickou zátěž nebo stres. Příčinou tohoto stavu by mohl být chronický zánět a oxidativní stres, které potlačují reakci organismu na oxid dusnatý, jenž je jednou z hlavních signálních molekul podílejících se na vazodilataci. Narušená vazodilatace snižuje využití kyslíku svalovou tkání. Měření prokázalo, že vzduch vydechovaný pacienty s cystickou fibrózou obsahuje o 14 % více kyslíku. Výsledky tohoto výzkumu zveřejnil lékařský časopis

CHEST. Harris a jeho tým provedli malou předklinickou studii, při které byly pacientům s cystickou fibrózou podávány antioxidanty s cílem potlačit následky chronického zánětu a oxidativního stresu. Předběžné výsledky jsou povzbudivé.

Zdroj: Medical Tribune