Do protonového centra jsem šel pro medicínu, nikoli kvůli kšeftu

Projekt protonového centra v Praze stál dosud čtyři miliardy korun. S uzavřením smluv s pojišťovnami má však stále problémy. MUDr. Antonín Pečenka jako nucený správce VZP zavázal před šesti lety pojišťovnu k tomu, že s ním bude spolupracovat. „Tato smlouva je stále platná. Včetně všech sankcí za její nedodržení,“ říká MUDr. Pečenka.

Jako nucený správce VZP jste podepsal smlouvu o smlouvě budoucí. Co je v ní vlastně obsaženo?

Smlouva o smlouvě budoucí je standardní postup při akcích, které jsou investičně velmi náročné. Investor potřebuje mít jistotu, že druhá strana dodrží podmínky. Ve smlouvě se pojišťovna zavazuje, že v určité době po výstavbě bude hradit péči v tomto centru, uzavíral jsem ji v dubnu 2006. Metodu protonové terapie mám nastudovanou z knížek a prosazoval jsem ji už v době, kdy jsem působil na ministerstvu jako zástupce pojišťovny přístrojové komise.

Současný management VZP se k této smlouvě nehlásí. Říká, že je neplatná.

Není neplatná, prošla právním auditem, jejž si nechala udělat banka. Právní audit je velmi těžko zpochybnitelný.

Takže podle vás tato smlouva platí?

Ano, samozřejmě.

Jsou ve smlouvě obsažené nějaké sankce?

Je to standardní smlouva, obsahující tytéž principy jako ostatní kontrakty, které pojišťovna uzavírá. Ničím se neliší, takže obsahuje samozřejmě i sankce.

Jak jsou vysoké?

Smlouvu nemám u sebe, protože jsem se s bratry Laštovkovými rozešel ve zlém, má ji VZP a zástupci PTC. Pamatuji si jen, že šlo o určité procento za každý den z ušlých úhrad. Sankce jsou založeny na zprodlení na straně VZP s uzavřením řádné smlouvy o poskytování a úhradě zdravotní péče po uzavření výběrového řízení a po uběhnutí času, který má pojišťovna stanovena jiným zákonem. Částku si nepamatuji a popravdě jsem ji nikdy nepovažoval za důležitou.

Takže tím, že VZP projekt protonového centra dosud nerozjela, nabíhá jí určité penále už nyní?

V současnosti žádné sankce ze smlouvy o smlouvě budoucí nemohou běžet, nejdříve musí PTC získat řadu povolení, např. registraci nestátního zdravotnického zařízení, poté musí proběhnout výběrové řízení, žádost o uzavření smlouvy se zdravotními pojišťovnami, správní lhůta, překročení, sankční ustanovení apod. Rád bych však řekl jednu věc. Když byl Pavel Horák ředitelem Nemocnice Na Bulovce, dal mi dokument, v němž uvádí, že předběžně souhlasí s výstavbou a provozováním protonového centra na Bulovce. Na základě tohoto dokumentu se celý projekt rozjel, nyní se k němu Pavel Horák nezná. Dokonce jsem mu nedávno připomněl, že je prvním schvalovatelem tohoto projektu, tak ať nedělá, že o něm nic neví.

V jakém roce Pavel Horák příslib dal?

Dne 15. prosince 2004 zaslal Pavel Horák z pozice ředitele FN Bulovka předběžný souhlas s výstavbou a provozováním protonového centra v areálu nemocnice majitelům společnosti PTC.

Od té doby se ale hodně věcí v českém zdravotnictví změnilo. V Praze je od té doby řada supermoderně vybavených onkologických pracovišť v různých fakultních nemocnicích – nejnovější lineární urychlovače, PET , CT za miliony eur z evropských dotací. Navíc se celková síť zdravotnických zařízení v současné chvíli redukuje a u Bulovky má vzniknout další onkocentrum s moderními diagnostickými přístroji. Nelze se divit, že pojišťovna dnes už nechce smlouvy podepsat.

Tak na totéž se mě Pavel Horák ptal. Otázka mě úplně zděsila, protože byla stejně diletantská jako ta, kterou mi kladete vy. V protonovém centru mají dvakrát CT, dvakrát MR, jedno PET a jedno CT. Tyto přístroje slouží dvojím zobrazením ložiska, digitální fuzí obrazů a k výpočtům pro tvorbu ozařovacího plánu. Dále slouží k tzv. simulaci a kontrole pozice. K primární diagnostice by mohly přístroje sloužit jen v „nadbytečné kapacitě“ a po předchozím souhlasu zdravotních pojišťoven.

Ale v současné době protonové centrum nemá od Úřadu pro jadernou bezpečnost povolení provozovat samotnou protonovou terapii, tak přijímá pacienty pouze na diagnostické služby…

Ale ani na diagnostické služby nemají s pojišťovnami smlouvy. A pokud je nezískají, žádnou diagnostiku dělat nebudou. To vybavení je stejné jako na všech 36 protonových pracovištích na světě, není na něm nic navíc. Je tam CT, PET a dělají se vždycky dva obrazy, aby se mohl vytvořit trojrozměrný ozařovací plán. Proto tam tyto přístroje jsou. A protože centrum nemá peníze, začali najednou obracet, že by se tam mohla dělat diagnostika.

Takže s tím, co se chystá nabízet centrum dnes, nesouhlasíte?

Samozřejmě že ne. Ono se tam toho nyní odehrává hodně jinak, než bylo v původním plánu. Nelze, aby prováděli pouze diagnózy, to není reálné. Současné vedení buď věci tají, nebo blufuje.

Nejdříve jste jako nucený správce podepsal smlouvu s PTC a pak jste po odchodu z VZP pro tuto firmu šel pracovat. Zajistil jste tak jako zástupce veřejné instituce obchod, jejž jste touto smlouvou umožnil. Myslíte si, že takový krok by měly naše zákony obecně tolerovat?

Protonové centrum jsem prosazoval jako zástupce VZP ČR v tzv. přístrojové komisi někdy od roku 2002. Nikdy jsem nepočítal s tím, že pro ně budu pracovat. Vznik zařízení jsem podepsal v dubnu 2006 a s nimi jsem podepsal smlouvu o dva roky později.

Ale mě zajímalo, zda je to tak podle vás správně…

Jak říkám, já jsem vůbec neměl v plánu u nich pracovat. Když jsem však viděl, jak si dva roky počínají nekvalifikovaně, tak jsem jim nabídl svoje služby a podepsal s nimi smlouvu. Řadu věcí jsem připravil tak, aby po odborné stránce vše mohlo fungovat. Když to bude někdo chtít kvalifikovat jako konflikt zájmů, tak to tak je a s tím já nemůžu nic dělat. Ale je fakt, že jsem dávno před podpisem smlouvy s centrem metodu obhajoval. Já jsem do toho šel medicínsky a nikoli kvůli kšeftu.

V tisku se objevily informace, že o protonové centrum má teoretický zájem Agel, který by ho mohl odkoupit.

Pokud vím, tak pan Chrenek si většinou všechno pronajímá. Možných investorů je víc. A asi vyčkávají, protože až to bude váznout ještě déle, bude mít centrum ještě menší cenu.

Nečekáte, až firmu PTC koupí jiná firma s tím, že byste se pak do toho projektu opět zapojil?

Já s nikým aktivně nevyjednávám, na to jsem malý článek celého projektu. Na druhou stranu jsem připravený spolupracovat, kdyby nějaká nabídka přišla. Já jsem tomuto projektu věnoval už hodně roků života. Sestavil jsem tým lidí, který měl nastoupit už nyní, ale nenastoupil; poté, co se bratři Laštovkové takto ukázali, s nimi nechtěli nic mít. Tým byl poměrně komplexní jako základ. Bylo připraveno patnáct lidí všech odborností. Nastoupil by tam tým lidí, který já jsem vyhledával tři roky.

Zdroj: Medical Tribune