Do ničeho nenutit sebe ani partnera

Žijeme v relativně spokojeném manželství, ale vůbec se neshodneme, pokud jde o frekvenci pohlavního styku. Manžel by byl spokojený, kdyby k tomu došlo několikrát denně, mně by vyhovovalo několikrát měsíčně. Dá se to nějak řešit?

Dá se to řešit jenom jedním způsobem, a to tak, že se manžel přizpůsobí vašim potřebám. Pokud by to neudělal a vy jste se snažila mu maximálně vyhovět, dříve nebo později dojde k tomu, že vy začnete odmítat sex úplně. Není to vaše vina a nemáte se ani za co stydět. Je to podobné, jako když dva lidé jdou spolu na horskou túru. Jestliže chtějí jít společně, tempo toho rychlejšího se musí přizpůsobit pomalejšímu. Zvolnit může bez problémů, ale ten slabší nemůže dlouhodobě přidávat nad své možnosti. V takových případech jednoznačně doporučuji těm sexuálně aktivnějším, aby každý den onanovali a tím naplňovali svou fyziologickou potřebu. Je to určitě lepší než vyhledávat mimomanželské vztahy, což by dříve nebo později manželství ohrozilo.

Přiznám se, že nejsem úplně spokojená v sexuálním životě. Přesvědčit manžela, aby k něčemu vůbec došlo, je čím dál náročnější – a i pak mám pocit, že je to pro něj spíše povinnost. Zatím to nechci řešit příležitostným sexem mimo manželství, ale je to pro mě stále těžší. Co mohu udělat, aby to manžela více bavilo?

V sexu platí jedna základní zásada – nenutit se do ničeho, do čeho nemáte chuť, a nenutit k ničemu takovému ani partnera. Lidská sexualita je utvářena tak, že dříve či později zde dochází k habituaci – tedy snižování účinnosti podnětů při jejich opakování. Nějaké úsilí o svádění či změnu poloh při sexu z dlouhodobé perspektivy mnoho pozitivního nepřináší. U mužů navíc může být nižší zájem o sex dán úbytkem testosteronu v souvislosti s věkem. V posledních letech se v této souvislosti stále více mluví o takzvaném syndromu PADAM (Partial Androgen Deficiency in Aging Male). Specialisté na tuto problematiku začínají zkoumat možnosti testosteronové substituce. Ve správně indikovaných případech může, kromě jiných pozitivních účinků, přinést mužům zvýšení sexuální aktivity. Je proto užitečné se o této eventualitě poradit s urologem nebo přímo s andrologem. Investice do volně prodejných potravinových doplňků, které slibují podobný účinek, jsou zbytečně vyhozené peníze.

Je možné, že by byl pro mě partnerův penis příliš velký? Je to můj první partner, tak nemám srovnání, ale hlavně když do mě na začátku proniká, je pohlavní styk bolestivý.

V naprosté většině případů nehraje u takových problémů velikost penisu roli. Pochva je natolik pružná, že několik centimetrů navíc nemá velký význam. Pokud je styk bolestivý hlavně na začátku, bývá nejobvyklejší příčinou nedostatečné vzrušení ženy. Zvlhnutí pochvy a poševního vchodu je u ženy stejnou známkou připravenosti ke styku jako u mužů erekce. Bez dostatečně ztopořeného penisu je styk také obtížný. Je tedy vhodné zaměřit se na prodloužení předehry, eventuálně použít lubrikační gel. Pokud se bolest a jiné nepříjemné pocity objevují, i když je žena dostatečně vzrušená, je nutné pečlivé gynekologické vyšetření, které vyloučí možnost organického původu těchto potíží.

Je mi dvacet let. intimní chvíle s partnerem si užívám, když se ale mluví o orgasmu, nevím, co to je. Je možné, že to ještě poznám?

Asi osm procent žen je anorgastických – nejsou schopny dosáhnout orgasmu při jakékoli formě dráždění. Podstatně více však je těch žen, které orgasmus prožít mohou, ale při sexuálním styku ho nedosahují. Je to dáno i tím, že pouze třináct procent žen je vzrušivých především vaginálně, u ostatních je cesta k orgasmu buď výhradně klitoriální, nebo kombinovaná. U mladých dívek je přitom převaha klitoriálně vzrušivých ještě výraznější. Ženy dospívají sexuálně až kolem třicátého roku věku, je tedy pravděpodobné, že dvacetiletá dívka později orgasmus při milování nebo při masturbaci pozná. Pokud ne, může se pod vedením sexuologa pokusit najít způsob, jakým k vyvrcholení dojít.

několikrát se mi stalo, že jsem se při styku pomočila. Je to samozřejmě trapné a mám strach, že si toho partner všimne. Dá se s tím něco dělat?

Naprostá většina toho, co ženy popisují jako pomočení při orgasmu, není únikem moči z močového měchýře, ale jev, který se označuje jako ženská ejakulace. Zdrojem tekutiny jsou při něm žlázy v okolí uretry, které svou funkcí připomínají mužskou prostatu. Na sexuální život žen to může mít destruktivní vliv – aby se takové příhodě vyhnuly, raději se nenechají dráždit až k vyvrcholení, což může vést až k anorgasmii a odmítání sexu. Přitom jde o naprosto normální fyziologickou reakci, která se při silném orgasmu vyskytuje až u čtvrtiny žen. Není to třeba nijak řešit, jedině je nutné vysvětlit partnerovi, že se nad tím nemusí nijak pozastavovat a že to může vnímat jako známku toho, že jeho partnerka byla uspokojená.

Zjistila jsem, že manžel měl styk s prostitutkou. Jak bych se měla zachovat?

Samozřejmě je na místě doporučení nechat se vyšetřit na dermatovenerologii a s určitým odstupem si dát provést test na HIV. Riziko nákazy je ale velmi malé. Pokud čeští muži využívají nabídku komerčního sexu, v naprosté většině případů používají kondom. Z tohoto hlediska považujeme za daleko nebezpečnější kontakty s nadšenými amatérkami. Navíc mezi českými prostitutkami se HIV téměř nevyskytuje.

V poslední době jsem hodně ztloustla. Samozřejmě, že mi to vadí, a to z mnoha důvodů. Jedním z nich je i sex – mám pocit, že už to pro mě není tak pěkné. Jak sex a obezita souvisejí?

Souvisejí většinou úzce. Obézní ženy jsou méně plodné, méně sexuálně aktivní a pro většinu mužů také méně sexuálně atraktivní, proto mají méně příležitostí k sexuální aktivitě. Mužů, kteří ženy s nadváhou či přímo ženy obézní preferují před ženami štíhlými, je menšina. Existují také fetišisté tloušťky, kde je sexuální vzrušení přímo podmíněno tím, aby partnerka měla několik desítek kilogramů navíc. Tito muži se ale nemilují s ženou, ale pouze s její tloušťkou.

Po dohodě s lékařem jsem se rozhodla pro hormonální substituční léčbu. Jak tato terapie ovlivní můj sexuální život?

Měla by v tomto směru působit pozitivně. Nemůžete od ní primárně očekávat, že se zvýší váš zájem o sex. Estrogeny nijak nesouvisejí se sexuální potřebou, hladina ženské sexuální apetence je podmíněna koncentrací testosteronu, který se u ženy produkuje především v nadledvinkách. Hormonální substituční terapie ale má kladný vliv na stav sliznic pohlavních orgánů – brání jejich atrofii. To má pro kvalitu sexuálního života podstatný význam.

Manžel má potíže s erekcí. Jak mu můžu pomoci?

Žijeme v nebývalé době, dnešní generace mužů je historicky první, která má k dispozici skutečně účinné léky na poruchy erekce. Až u 83 procent mužů i s těžkou erektilní dysfunkcí mohou tyto léky skutečně výrazně pomoci dostatečnému ztopoření. Může je předepsat i praktický lékař. I přes nezanedbatelnou cenu je to určitě lepší investice než naprosto neúčinné potravinové doplňky prodávané na volném trhu.

Manželovi je sedmdesát, mně o pět let méně a pořád jsme sexuálně aktivní. Je to normální?

Je to naprosto normální. Člověk je sexuální tvor od narození až do smrti. Podle našich výzkumů je zachována partnerská sexuální aktivita až u osmdesáti procent lidí starších šedesáti let a žijících v partnerském vztahu. S věkem frekvence sexuálního styku klesá a rovněž se častěji vyskytují sexuální problémy, stáří samo o sobě však není důvodem, proč přestat být sexuálně aktivní.

Vždy mi přišlo samozřejmé, že během menstruace se sexuálnímu styku vyhýbám. Teď k tomu ale došlo. není to nebezpečné?

Potřeba sexuálního styku u žen během menstruačního cyklu kolísá. U některých je nejvyšší kolem ovulace, u jiných kolem menstruace. Mnohé páry nepřestávají se sexuálními stykem ani při menses. V zásadě proti tomu nelze nic namítat. Při takovém chování by však partneři měli dbát na zvýšenou hygienu a jednoznačně lze také při takto načasovaném pohlavním styku doporučit kondom.

nikdy předtím se mi to nestalo, ale teď mám za sebou zkušenost s análním stykem. nijak zvlášť se mi to nelíbilo, ale partner byl spokojený. nemohlo mi to nějak ublížit?

Konečník není primárně orgán určený k sexuálnímu styku. Přesto podle našich statistik sedmnáct procent české populace anální styk alespoň jednou v životě vyzkoušelo. Pravidelně jej však praktikuje jen každý stý člověk. Anální styk je ve srovnání s vaginálním rizikovější, pokud jde o nebezpečí přenosu HIV, ale i jiných pohlavně přenosných nemocí. Proto by i stálí partneři při něm měli používat kondom. Existuje i speciální kondom se zesílenou stěnou pro anální styk. Na místě je i použití lubrikačního gelu. Ten mimo jiné omezuje riziko vzniku mikrotraumat tkáně konečníku. Pokud se vám ale tato zkušenost nelíbila, rozhodně byste něco takového neměla podstupovat jen proto, aby byl partner spokojen.

Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 20/2007, strana C7

Zdroj: