Deset dermatologických zásad pro praktické lékaře

Vzhledem k tomu, že praktický lékař je často prvním, který se setká s kožním onemocněním svého pacienta, měl by mít na paměti, že ne vždy se jedná o banální problém. Podle odborníků by praktičtí lékaři neměli zapomínat na několik důležitých zásad...

Platí, že

* každý třetí až pátý pacient v ordinaci praktického lékaře má kožní problém;
* dvacet procent maligních nádorů jsou nádory kůže;
* kůže představuje naši vizitku a současně zrcadlo vnitřních nemocí a psychického stavu;
* kožní nemoci zahrnují nemoci kůže, adnex a sliznic;
* kožní nemoci mohou být život ohrožující (akutní infekce, anafylaxe, auto-imunitní nemoci léčené imunosupresivy, kožní nádory), zhoršující pracovní neschopnost (komplikace akutních dermatóz, chronické dermatózy) a zhoršující kvalitu života (chronické dermatózy, kosmeticky významné dermatózy).

Desatero pro zapamatování

1. Rok trvající kožní změnu musí vidět dermatolog.
2. Vzácné nemoci existují, jsou-li pochybnosti, je třeba pacienta odeslat k dermatologovi.
3. Bazocelulární karcinom je třeba léčit.
4. Kožní karcinomy jsou nejčastější u imunosuprimovaných pacientů, pacientů po transplantacích a objevují se i v mladém věku.
5. Několik let trvající jedna skvrna nebo plak připomínající psoriázu nebo ekzém může být spinocelulární karcinom in situ.
6. Pozor na karcinomy na genitálu.
7. Asymetrická (A - Asymetric) skvrna s nepravidelnými okraji (B - Borders), nehomogenním zbarvením (C - Color), průměrem nad sedm milimetrů (D - Diameter), měnící se v čase (E - Evolution) může být maligní melanom.
8. Léčba psoriázyje účinná, pokud je správně zvolena.
9. Syfilis je opice nemocí, často imituje psoriázu, ale také nádory.
10. Kožní nemoci nejsou stejné, i když stejně vypadají.

Zpracováno dle prezentace prof. MUDr. Jany Hercogové, CSc., představené na XXVIII. výroční konferenci Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP.

Zdroj: Medical Tribune