Deprese a úmrtnost po transplantaci jater

Šestičlenný tým francouzských specialistů, v jejichž čele stála Emmanuella Corrubleová (univerzitní nemocniční pracoviště v Paříži), zjistil, že depresivní příznaky predikují dlouhodobou úmrtnost po transplantaci jater. Výsledky této studie publikoval odborný časopis Journal of Psychosomatic Research ve svém červencovém čísle. Depresivní příznaky po transplantaci jater (LT – liver transplantation) jsou časté. Autoři zkoumali, zda ovlivňují dlouhodobé přežití po LT. V prospektivní kohortové studii bylo hodnoceno 134 pacientů po LT pro depresivní příznaky za použití krátké verze dotazníku Beck Depression Inventory (BDI) se zaměřením na skóre tři měsíce po LT a na změnu skóre v období čekání na LT. Pacienti byli sledováni s ohledem na dlouhodobé přežití. Průměrné trvání sledovacího období bylo 43 měsíců po LT. Žádný ze 134 pacientů se při sledování přežití neztratil. Celkem 33,6 % pacientů s LT mělo mírné až středně těžké depresivní příznaky tři měsíce po LT. Během sledování zemřelo 18 (13,4 %) pacientů. Při použití analýzy poměrných rizik podle Coxe byly depresivní příznaky významně spojeny s úmrtností, více než bod na skóre BDI byl spojen se 17% zvýšením rizika úmrtnosti. Jinými prediktivními faktory úmrtnosti byly starší věk a virová hepatitida typu C s návratem tři měsíce po LT. Podobně zesílení depresivních příznaků mezi čekacím obdobím na LT a tři měsíce po LT předpovědělo úmrtnost obzvláště pro pacienty bez depresivních příznaků v období čekání na LT. Autoři uzavírají, že depresivní příznaky po LT a jejich zesílení mezi obdobím čekání na LT a po LT jsou spojeny se zvýšením rizika dlouhodobé úmrtnosti. Zákroky, které by mohly zmírnit depresivní příznaky, by mohly také potenciálně snížit dlouhodobou úmrtnost po LT.

Zdroj: Medical Tribune