Délka trvání chemoterapie u metastatického karcinomu prsu: systematický přehled a metaanalýza randomizovaných klinických studií

SOUHRN

Cíl

Zhodnotit účinek různých délek trvání chemoterapie první linie u metastatického karcinomu prsu (metastatic breast cancer, MBC) na celkové přežití (overall survival, OS) a přežití bez známek progrese onemocnění (progression-free survival, PFS).

Metody

Autoři provedli průzkum literárních databází za účelem nalezení randomizovaných kontrolovaných studií, které srovnávaly různé délky chemoterapie první linie u MBC. Do výběru byly zařazeny pouze studie s nezkresleným porovnáním s přídavnými cykly chemoterapie. Hlavními sledovanými parametry pro tuto analýzu byly OS a PFS. Publikované údaje ze získaných studií byly analyzovány podle standardních metod užívaných v rámci metaanalýz.

Výsledky

Autoři nalezli 11 randomizovaných studií zahrnujících 2 269 pacientů. Déletrvající chemoterapie první linie vedla k významnému zlepšení OS (poměr rizik [hazard ratio, HR] 0,91; 95% interval spolehlivosti [confi dence interval, CI] 0,84–0,99; p = 0,046) a PFS (HR 0,64; 95% CI 0,55–0,76; p < 0,001). Nebyly pozorovány žádné rozdíly v ovlivnění OS nebo PFS mezi podskupinami defi - novanými načasováním randomizace, uspořádáním studie, počtem chemoterapeutických cyklů v kontrolním rameni nebo konkomitantní hormonální terapií.

Závěr

Déletrvající chemoterapie první linie je spjata s hraničně delším OS a významně delším PFS.

J Clin Oncol 29:2144-2149. © 2011 by American Society of Clinical Oncology

Časopis si můžete objednat e-mailem: predplatne@tribune.cz nebo na adrese: MEDICAL TRIBUNE CZ, Na Moráni 5, 128 00 Praha 2.

Zdroj: Journal of Clinical Oncology