Co se v lékárnách změnilo po 1. lednu 2015

Od 1. ledna dochází v lékárnách k celé řadě změn a musíme si přiznat, že ne všechno je jasné. Lékárníky trápí přehnaná očekávání veřejnosti ohledně nižších cen léků, nejednoznačný výklad nových daňových předpisů, dodatky smluv se zdravotní pojišťovnou a hlavně nedostatečná kompenzace regulačních poplatků.

Budou léky levnější?

DPH na léky klesla z 15 na 10 %. U léků cenově regulovaných dojde ke snížení ceny, u léků volně prodejných automaticky k 5% snížení ceny dojít nemusí. Vzhledem k tomu, že to bylo vládou ne zcela precizně prezentováno, mohou být klienti lékáren nepříjemně zaskočeni. Do ceny léku se promítá jak cena výrobce, tak i marže distributora léčiv. A právě někteří výrobci již koncem roku ceny volně prodejných léků zvýšili. Lékárníci se ale shodují na tom, že změny v cenách léků budou ve srovnání s koncem minulého roku spíše jen kosmetické. Jasněji bude přibližně za tři týdny, kdy lékárnám dojdou zásoby pořízené ještě s původní DPH. Úspora se bude týkat hlavně zdravotních pojišťoven a nemocnic, které nakupují drahé léky.

Pro úplnost je třeba dodat, že faktorem, který cenu léku ovlivňuje mnohem více, jsou úhrady zdravotní pojišťovny. Ty budou pravděpodobně i v tomto roce klesat rychleji než ceny léků, což bude pro pacienty často znamenat vyšší doplatek, a tedy i více peněz, které v lékárně zaplatí.

Kompenzace regulačních poplatků

Zrušené třicetikorunové regulační poplatky budou lékárnám kompenzovány pouze ve výši dvanácti korun. Lékárníci musejí nově ve svém software vykazovat signální kód, který se váže ke zpracování jednoho receptu. „Tento kód má dle vyhlášky MZ zahrnovat i administrativní činnost lékárny a výkon odborné praxe lékárníka, tedy edukaci pacienta. S tím ČLnK nesouhlasí. Činnost lékárníka při výdeji léků musí být ohodnocena mnohem více. Navíc MZ prezentovalo, že nově zavedený kód je pouze ‚signálním‘ a kompenzací zrušeného regulačního poplatku. Pak by měl být principiálně shodný se signálním kódem výkonu u lékařů. ČLnK nesouhlasí ani s limitacemi. Je přesvědčena, že plnohodnotný lékárenský výkon by měl být přiřazen k výdeji za položku na recept,“ uvádí prezident České lékárnické komory PharmDr. Lubomír Chudoba.

Další nejasnost se týká faktu, zda je tato kompenzace osvobozena od DPH. O závazný výklad již ČLnK požádala Generální finanční ředitelství. Výše kompenzace je podle doktora Chudoby v každém případě nepřijatelná. Již příští týden se představitelé ČLnK chystají k jednání s ministerstvem zdravotnictví, kde by měly být otázky kompenzace a kódů za výkon znovu otevřeny a projednány.

Dodatky Všeobecné zdravotní pojišťovny

VZP začala rozesílat provozovatelům lékáren úhradové dodatky, kterými vyplacení kompenzací podmiňuje. Nárok na úhradový dodatek má v souladu s textem úhradové vyhlášky každý smluvní poskytovatel zdravotních služeb, což se samozřejmě týká i lékáren. „ČLnK doporučuje svým členům dodatek v navržené podobě nepodepisovat. Text navržený VZP jde nad rámec vyhlášky v neprospěch lékáren. Komora navíc preferuje připravení samostatné smlouvy k úhradě výkonů,“ řekl doktor Chudoba. Dobrou zprávou je, že výkony mohou být propláceny i zpětně.

Začátek roku rozhodně není pro provozovatele lékáren, řadové lékárníky i jejich vrcholné zástupce oddychový. Čeká je spousta práce na vyřešení administrativních záležitostí a cen léků i na obhajobě svých zájmů. Velká škoda, že všechna tato vynaložená energie nemůže být soustředěna pouze na péči o klienty lékáren.

Zdroj: Medical Tribune