Citlivý přístup bývá účinnější než analgetika
Kvalitní a aktivní život ve vyšším věku je především život bez bolesti. Protože však narůstá prevalence chronických a degenerativních onemocnění řady orgánových systémů, setkáváme se se stížnostmi na bolesti u velké části starší populace. V běžné medicínské praxi totiž není bolesti věnována dostatečná pozornost a u starších nemocných, kteří své potíže nechtějí nebo neumějí sdělit, je bolest často bagatelizována a nedostatečně léčena se všemi negativními důsledky (viz tabulku).Prevalence bolesti u seniorů ve světě
V průřezových studiích udává bolesti 25 až 50 % doma žijících starších osob. V australském souboru sledovaném Helmem a Gibsonem stoupl výskyt častých bolestí za posledních 12 měsíců ze 32 % u skupiny 65 až 74letých na 40 % u 85letých a starších. V americké longitudinální studii nemaligní bolesti se potvrdil trend nárůstu bolesti i zvyšující se spotřeby analgetik. Během 10 let se zvýšila spotřeba analgetik u samoléčených z 28,5 na 41,4 %, zatímco preskripce analgetik lékařem se významněji nezměnila (35,5 % a 38,5 %). U samoléčených užívalo 57,5 % NSA. Nekontrolované užívání analgetik tak významně snižuje jejich bezpečnost právě u starší populace. Situace u nás není odlišná
Neuspokojivou situaci v ČR dokládají i data z pilotní prospektivní observační studie, která byla prováděna od září 2001 do ledna 2002 mezi 428 Pražany staršími 65 let žijícími doma. Ve sledovaném souboru představovaly ženy více než tři čtvrtiny a 56,8 % nemocných bylo ve věku nad 85 let. Z výsledků šetření lze vyčíst, že 44,2 % seniorů trpělo četnými bolestivými epizodami a 54 % nemocných udávalo, že jim bolest narušuje běžné denní aktivity. Přesto téměř čtvrtina neužívala žádnou analgetickou terapii a 16,7 % dotázaných udávalo, že užívaná léčba tišila jejich bolest neefektivně. Z výsledků dále vyplývá, že 70 % nemocných mělo předepsáno jedno analgetikum, zatímco kombinační analgetickou léčbu užívalo pouze 12,3 % pacientů.
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 32/2006, strana 13
Zdroj: