Chrání Helicobacter pylori před tuberkulózou?
Baktérie Helicobacter pylori je součástí lidské mikroflóry nejméně 50 000 roků. V rozvojových zemích je i dnes naprosto běžná, ale v zemích ekonomicky rozvinutých se vytrácí. Důvody tohoto ústupu nejsou zcela jasné. Zčásti se na tom jistě podílí vyšší úroveň hygieny, nižší koncentrace obyvatelstva a hojné užívání mikrobicidů. Dalším možným vysvětlením je pozitivní vliv H. pylori na imunitní systém, jehož přínosy se projevují přednostně v chudších oblastech světa. Přítomnost H. pylori zvyšuje slizniční i celkovou imunitu, a to může snižovat riziko nákazy jinými patogeny.
Tým vedený Sharon Perryovou ze Stanford University School of Medicine prověřil hypotézu, podle níž by mohla infekce H. pylori chránit před infekcí Mycobacterium tuberculosis. M. tuberculosis je nakažena třetina lidstva. U 90 % nakažených imunitní systém nákazu kontroluje, ale není s to ji eliminovat. Nákaza probíhá latentně, bez příznaků. Riziko aktivní TBC roste při oslabení imunitního systému, avšak drtivá většina lidí s aktivní TBC nemá imunitní systém nijak narušen.
Perryová vyšla z předpokladu, že infekce M. tuberculosis i infekce H. pylori patří k nejrozšířenějším infekcím a mnoho lidí je nakaženo po značnou část života oběma patogeny. Perryová podrobila vyšetřením imunitního systému pacienty s TBC a výsledky hodnotila v závislosti na tom, zda byli pacienti rovněž nakaženi H. pylori. Ukázalo se, že přítomnost H. pylori má významný pozitivní vliv na imunitní odpověď proti M. tuberculosis zprostředkovanou interferonem gama a dalšími cytokiny.
Také hodnocení dat z Gambie a Pákistánu potvrdila, že rodinní příslušníci pacienta s aktivní TBC jsou k ní méně náchylní, pokud jsou pozitivní na H. pylori. Stejný výsledek přinesly i laboratorní pokusy na makacích. Zvířata infikovaná H. pylori byla odolnější k aktivní TBC. Autoři studie publikované ve vědeckém časopisu PLoS ONE z těchto výsledků vyvozují závěr, že infekce H. pylori snižuje riziko aktivní TBC, a zdůrazňují, že odolnost vůči ní může být posílena i jinými mikrobiálními agens.
Zdroj: Medical Tribune