Cesta, jak predikovat účinek antidepresiv
MT: Metoda EEG kordance vznikla v USA. Psychiatrické centrum Praha je druhé pracoviště na světě, které s ní pracuje. Mohl byste ji krátce popsat?
Rozvoj počítačové analýzy umožnil převod eeG signálu do dat, která lze kvantifikovat. Podle množství elektrické aktivity zachycené pomocí standardních devatenácti elektrod nad jednotlivými oblastmi mozku je možné získat představu o rozložení a velikosti elektrického výkonu mozku a vytvořit například jeho dvourozměrný obraz, který nazýváme mapování mozkové aktivity. Interindividuální rozdíly v absolutních hodnotách (µV2/Hz) spektrálních výkonů jsou ale značné. V běžné praxi a výzkumu se proto pracuje s hodnotami relativními, vyjádřenými v procentech celkového výkonu, jež umožňují vzájemné interindividuální srovnávání. Nově vyvinutá metoda eeG kordance pracuje na rozdíl od předchozích metod s oběma udanými veličinami, tj. vzájemně kombinuje informace o normalizovaných absolutních i relativních spektrech. Pokud dochází k souhlasnému zvýšení anebo snížení absolutních i relativních spekter jedním směrem, hovoříme o tzv. konkordanci (souladu), pokud se hodnota jednoho typu spektra snižuje a současně dochází ke zvyšování hodnot spektra druhého, mluvíme o tzv. diskordantním (nesouhlasném) stavu. Studie prokázaly, že hodnoty kordance korelují s mozkovou perfuzí nebo metabolismem mnohem lépe než jakýkoli jiný eeG indikátor.
MT: Jaké je možné využití EEG kordance při léčbě deprese?
Předpokládáme, že jde o velmi nadějný prediktor odpovědi na antidepresiva. Pacienti, kteří na léčbu antidepresivy reagovali, vykazovali dramatické snížení kordance v theta frekvenčním pásmu (4 až 8 Hz) frontálních oblastí, jež pravděpodobně odráží snížení aktivity předního cingula potřebné k dosažení terapeutické odpovědi. Zásadní přínos této metody spočívá v tom, že statisticky významné změny eeG kordance lze pozorovat již po týdnu podávání antidepresivní léčby, zatímco klinický efekt nastupuje po třech až šesti týdnech.
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 2/2007, strana A9
Zdroj: