Berete jako ředitel(ka) nemocnice vážně hrozbu exodu lékařů?

MUDr. Vít Kaňkovský,
Nemocnice Havlíčkův Brod, p. o.

ad 1) V minulých dnech proběhlo jednání managementu nemocnice s vedením MO LOK a dostali jsme informaci, že výzvu "Děkujeme, odcházíme" podepsalo 70 ze 128 lékařů naší nemocnice.

ad 2) Velmi obtížně se mi to říká, ale možností, jak zabránit exodu lékařů, je v rukou managementu kterékoli nemocnice nemnoho. Sám jako lékař cítím, že práce lékařů v České republice je velmi podhodnocena, a tento fakt je markantnější tím více, čím více narůstá tlak společnosti na pokud možno bezchybnou práci zdravotníků. Bohužel současně nastavené financování zdravotnictví nedovoluje managementu nemocnic výraznější navýšení mezd lékařů. Také současně nastavená pravidla postgraduálního vzdělávání jsou zejména pro mimofakultní nemocnice dá se říci likvidační. Důvody, jež lékaři uvádějí pro svůj odchod, proto chápu. Netroufám si však v této chvíli odhadnout, kolik z těch, kdo podepsali výzvu, skutečně podá výpověď k 31. 12. 2010, avšak je nutné spíše počítat s tím, že to bude většina z nich.

Pokud by se tak skutečně stalo a 1. 3. 2011 nepřišlo několik desítek lékařů na svá oddělení, pak by to znamenalo velmi razantní omezení provozu nemocnice. Samozřejmě by se vše odvíjelo dle situace na tom kterém oddělení.

Nezbývá než věřit, že krizový plán, který je vedení nemocnice v prvních dnech roku 2011 dle obdržených výpovědí připraveno vytvořit, nebude nutné od 1. 3. 2011 skutečně začít naplňovat. Nikdo z nás si to nedovede představit. Jinými slovy - věřím, že v období, které zbývá do 1. 3. 2011, dojde k zásadním politickým jednáním s vedením LOK, která plánované odchody lékařů z nemocnic zastaví.

MUDr. Lukáš Velev,
Nemocnice Jihlava, p. o.

ad 1) Podle informací od představitelů MO LOK-SČL t. č. evidují 100 podepsaných deklarací v Nemocnici Jihlava. V nemocnici momentálně pracuje 155 lékařů. Pokud jsem informován, o tématu se diskutuje velmi živě.

ad 2) Vzhledem k zaměření akce je pozice vedení nemocnice obtížná, akce nesměřuje na vedení nemocnice či kraje, ale vůči vládě ČR. Obecně je situace v nemocnicích mimo velká centra (Praha, Brno, Plzeň, Ostrava ) po stránce lékařského personálu svízelná. Zejména v některých oborech je lékařů velký nedostatek (ARO, patologie, interní obory), takže beru výzvu velmi vážně.

 

MUDr. Martin Zítek,
lékařský ředitel, Krajská nemocnice Liberec, a. s.

Na váš dotaz odpovídám, že nevím. Co se týče KNL, a. s., nemám zatím žádné informace o hromadných výpovědích lékařů na výzvu LOK-SČL. Osobně se domnívám, že žádná nátlaková akce nevyřeší problémy financování zdravotnictví, které jsou ještě prohloubeny hospodářskou krizí. Spíše je to o komunikaci mezi vedením zdravotnických zařízení a příslušnými odbory, včetně LOK-SČL.

MUDr. Libor Vylíčil,
Litomyšlská nemocnice, a. s.

ad 1) Přesné počty lékařů neznám, nechávám celé věci volný průběh, aby lékaři nenabyli dojmu, že na ně vyvíjím nějaký nátlak. Teprve podle konečného počtu lékařů, kteří nás budou chtít opustit, budeme situaci řešit.

ad 2) Plán na řešení nemám, protože vlastně jedinou možností je zvýšit lékařům mzdy, což bohužel udělat nemohu, protože nemocnice se toho času potýká s restrikcemi ze strany zdravotních pojišťoven kvůli snižování výkonnosti a tím pádem snižováním úhrad. Já tak nemám k dispozici variační šíři na navýšení mezd. Nota bene, pokud bych navyšoval mzdy lékařům, ruku v ruce by následovalo vzbouření nelékařských profesí, u nichž je to také na hraně. Čekáme tedy na vývoj situace a na to, co udělá a) stát (nebo kraj jako náš zřizovatel) ab) kolik lékařů nakonec přeci jen bude chtít odejít.

MUDr. Renáta Petrová,
Městská nemocnice Městec Králové, a. s.

ad 1) Žádný z našich lékařů nic nepodepsal a o této akci se mezi nimi nehovoří.

ad 2) Problém se snažím řešit a priori - vytvořit prostředí, kde jsou lékaři spokojeni a, myslím, velmi dobře ohodnoceni; nemají potom důvod k takovýmto akcím. Jestli je někdo v naší nemocnici nespokojený, tak to většinou není z finančních důvodů. Podle mě velmi záleží na vztazích mezi lékaři a vedení nemocnic a tato situace se musí řešit individuálně a ne tahat lékaře na nějaké celostátní akce.

MUDr. Tomáš Vondráček,
Chrudimská nemocnice, a. s.

ad1) Monitoring v naší nemocnici zajišťuje místní LOK. Já osobně mám zprávy, že výzvu podepsalo kolem 20 % lékařů chrudimské nemocnice.

ad 2) "Děkujeme, odcházíme" je celorepubliková akce, která vyvrcholí 1. 1. 2011 - je otázkou, kolik výpovědí můžeme skutečně očekávat. Za naši nemocnici můžu prohlásit, že jsme se snažili jako celá společnost dosáhnout maximální stabilizace. Lékaři zde mají nadstandardní platy, někteří dokonce smluvní plat. Z hlediska počtu lékařů a specialistů nepociťujeme žádné nedostatky, budeme tedy reagovat až na aktuální stav k 1. 1. 2011. Ale očekáváme, že hledat lékaře budeme a naše obavy rostou - do ledna bude situace ještě gradovat.

S dalším postupem také čekáme na vyjádření Asociace hejtmanů. My chápeme, že akce "Děkujeme, odcházíme" není namířena proti managementům nemocnic, stejně jako lékaři chápou, že prostředky na zvýšení platů v nemocnicích prostě nejsou. Kdyby došlo k požadovanému navýšení platů pouze z rozpočtů nemocnic, vedlo by to k nemalým existenčním potížím.

Ing. Dana Kracíková,
Oblastní nemocnice Jičín, a. s.

ad 1) V naší nemocnici sice podepsalo asi 50 z celkového počtu 100 lékařů, ale když jsem hovořila s předsedou místní LOK, tak mi nebyl schopen říci, kolik lékařů doopravdy skončí, kolik jich skutečně dá výpověď.

ad 2) Rozhodli jsme se vyčkat na konec prosince a poté uvidíme. Já osobně si myslím, že někteří lékaři skutečně odejdou, ale nebude to většina. Za sebe na ně budu maximálně apelovat, aby zůstali; věřím, že si vybudovali pozitivní vztah k naší nemocnici. Chápu jejich požadavky, ale nemocnice je bohužel nemůže splnit. Vše záleží na nastavení financování systému zdravotní péče a hodně bude záležet na nové úhradové vyhlášce.

Dokončení na str. A3 

 

MUDr. Vladimír Lemon,
zástupce ředitele pro LPP, Oblastní nemocnice Kladno, a. s.

 
ad 1) výzvu "Děkujeme, odcházíme" zatím podepsanou nemáme. Oficiálně jsme neobdrželi žádnou výpověď. O této výzvě se mezi našimi lékaři samozřejmě hovoří a dle neoficiálních odhadů se může jednat o 20 až 40 lékařů, u nichž lze předpokládat, že by se mohli k akci připojit. V naší nemocnici pracuje 190 lékařů, takže by nešlo o zanedbatelný počet.

ad 2) Je pochopitelné, že absolvent, který nastoupí s platem 16 400 Kč, je nespokojený. Někteří nemohou zpočátku ani sloužit ústavní pohotovostní službu a ti, kteří slouží, si další peníze vydělají na úkor volného času, odpočinku atd., jak je ve zdravotnictví běžné.

Na druhou stranu nemocnice nemají rezervy na plošné navyšování platů, takže v tomto případě ad hoc vyhovět nemohou. Platy starších, atestovaných lékařů jsou nepoměrně vyšší a mzdové náklady nemocnice vysoce zatěžují. Platby od pojišťoven nepokryjí všechny náklady, takže výrazně pomáhá zřizovatel - Středočeský kraj.

V naší nemocnici se dokončuje Centrum akutní medicíny, začíná se s rekonstrukcí stávajícího monobloku, takže personál bude pracovat v novém prostředí s nejmodernějšími přístroji. Snažíme se zvyšovat výnosy a snižovat náklady, abychom navýšili zdroje pro mzdy. I to je cesta, jak přesvědčit lékaře, aby se nepřipojovali k výzvě "Děkujeme odcházíme".

Zdroj: Medical Tribune